烧伤瘢痕医学课件.pptVIP

（二）增生性瘢痕 累及真皮深层（网状层）的创伤均可形成增生性瘢痕。见于深Ⅱ°及以上烧伤或浅Ⅱ° 烧伤感染、切割伤、中厚皮片供皮区等瘢痕显著高于周围正常皮面，扪之较硬，界限清楚。早期：毛细血管充血而呈红色、潮红或紫色，剧烈瘙痒是主要症状。持续时间与年龄及部位相关，青壮年、血供较好部位增生期较长，反之较短。 转归——生理性瘢痕（成熟、静止） 美容手术：解决外观及相关部位因瘢痕所致功能障碍。 左 胸部增生性瘢痕 右面部增生性瘢痕 （三）萎缩性瘢痕 见于累及皮肤全层及皮下组织的损伤，如大面积Ⅲ°烧伤，创伤后组织缺损伴慢性溃疡及其愈合之后，皮下组织较少部位如头皮、胫前区等。瘢痕坚硬，平坦或略高于皮肤面，与深部组织紧密粘连。循环较差，淡红或苍白，表皮极薄而不耐受摩擦，容易溃破且经久不愈。容易癌变。因极易收缩牵拉影响周围组织功能。 放射性皮炎所致萎缩性瘢痕——掌指、指间关节功能障碍 面部痤疮反复感染遗留萎缩性瘢痕 足背外伤后萎缩性瘢痕——可疑鳞状上皮癌 DESIGNED BY WPS? 角朊细胞：表皮能分化、增殖、爬行之细胞 内容： 瘢痕形成机制 影响瘢痕增生的因素 瘢痕的转归 瘢痕分类及治疗★ 瘢痕疙瘩 一 皮肤创伤及修复的基本过程 （一）炎症期 血流动力学改变 血管通透性升高 中性粒细胞、单核细胞及吞噬作用 示意图 血管内：白细胞（分叶核）；淋巴细胞；血