泌尿系统影像学检查医学课件.pptVIP

左输尿管结石左肾积水 平 片 IVP * 肾与输尿管结核(renal tuberculosis) [临床与病理] 多为继发 临床表现：尿频、尿痛、脓尿、血尿，及结核中毒症状。 病理：皮质感染-髓质干酪样坏死-乳头受累-肾盂肾盏破坏-输尿管结核；钙化-全肾钙化（肾自截） * [影像学表现]1．平片 可无异常。云絮状、环行钙化。晚期全肾钙化 右肾自截 左肾积水 * 2．尿路造影 早期:肾小盏边缘不整如虫蚀状肾实质空洞形成－不规则造影剂团与肾盏相连。 病变进展:广泛破坏，肾盂积脓，IVP常不显影，逆行造影见肾盂肾盏变成一个扩大而不规则的腔。 输尿管结核:边缘不整、僵直、狭窄或扩张。 * 肾结核 IVP：肾下极造影剂团（空洞） * 3．CT 早 期 肾实质内低密度影，边缘不整，增强扫描见造影剂进入，代表空洞 病变进展 部分乃至全部肾盏、肾盂扩张，呈多个囊状低密度影，肾盂、输尿管壁增厚。 钙 化 表现为多发点状或不规则状高密度影，甚至全肾钙化。 *