2019年品管圈简介.ppt

对 策 三 对策名称 规范导管的缝合固定 主要因 导管缝合、固定不规范 改善前： 深静脉置管固定器只缝合一针，胸腔引流管未缝合或不牢固 深静脉置管固定扣未扣 对策内容： 与医生沟通，深静脉固定器固定时缝两针，两道扣子都扣 与医生沟通，胸腔引流管必须缝合固定且固定牢固 对策实施：EICU工作人员 负责人： 滕秀玲 对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策 对策效果确认 效 果 确 认 效果确认 无形效果 有形效果 目标达成100%±10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明 改善前后结果以柏拉图或其他图形比较 可计算效益(金额) 文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果 A.自己打分数或由主管打分数 B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳) C.每项目均衡发展是较好的 效果确认—有形成果 萤火圈效果确认 项目 改善前 改善中 改善后 查检日期 10/08/1-10/08/31 11/01/01-11/01/31 11/03/01-11/03/31 结果 9.87% 6.74% 3.38% 目标达成率 目标达成率＝（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％ ＝（3.38％－9.87％）/（3.95％－9.87％）×100％ ＝109.63％ 效果确认—有形成果 下降65.7% 萤火圈效果确认 效果确认—无形成果 编 号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向 合计 平均 合计 平均 1 责任心 27 3.86 30 4.29 0.43 2 自信心 24 3.43 33 4.71 1.28 3 积极性 24 3.43 33 4.71 1.28 4 解决问题能力 21 3 31 4.43 1.43 5 团队凝聚力 30 4.29 34 4.86 0.57 6 沟通协调 26 3.71 35 5 1.29 7 幸福感 29 4.14 32 4.57 0.43 8 品管手法 20 2.86 33 4.71 1.85 注：由圈员7人评分，每项最高5分，最低1分，总分35分 标 准 化 实 例 演 示 3 我们的主题是：降低中药配方差错件数 降低中药配方差错件数 只有降低差错才能赢得信任 鼓励能提高我们工作的快乐程度 只有我们快乐才能更好地服务 主题选定的理由 病人的信任是对我们最大的鼓励 活动计划拟定 注：虚线表示计划，实线表示实施 就诊 处方打印 按处方配药 核对药名及数量 判断 包装，标注特殊用法 及取药人信息 放置 窗口发药人员核对 判断 发药 否 是 是 否 与主题相关的工作流程图 现况把握 数据收集结果分析之统计表 门诊中药房差错统计表 品项错：中药饮片错称，漏称 数量错：中药饮片称量误差大（误差＞5%） 发药错：窗口发药差错 标签错：特殊用法的中药饮片包装时该用法书写错误 说明： 数据收集结果分析之柏拉图 图表显示配方出错的主要原因是品项错误，即中药饮片错称、漏称现象比较严重，故将本圈的改善重点定位为如何减少调剂中的品项错误。 目标设定 设定理由：目标值=现状值－（现状值×改善重点×圈能力） =27.09 －（27.09 ×80.1%×0.6） = 14.1 改善前为27.09件/周 目标值为14.1件/周 改善幅度为48% 解析 品项错误 设备 处方打印不清楚 药柜标签与药物不一致 材料 药名相似 药材性状相似 特殊用法的药材漏称 人员 病人 人多，嘈杂，忙中出错 实习生 业务不熟悉，责任心低 药剂人员 生病 情绪低落 多贴数分剂量时遗漏 不按处方顺序配方 疲劳 人员少 工作强度大 工作时间长 核对出错 自我核对马虎 核对人员不认真 注意力分散，责任心低 配方时聊天 配方时打电话 对策制定 经圈员讨论分析，共选出四条对策以解决品项错误 对策实施与检讨 弟兄们，想要把工作做好，职责明确摆首位啊 P D A C P D A C P A D C P A D C P A D C P A D C P D A C P A D C P D A C P D A C 效果确认之有形成果 目标达标率=(改善后－改善前) ／(目标值－改善值）×100% =（13.2－27.09）／（14.1－27.09）×100% =107%