第十七十八ppt课件.ppt

其他有关类目的说明 1、R00心脏搏动异常（注意本类目的不包括） 本编码是指无任何病因的心动异常， 若有特指的病因应分类于I47-I49； 起源于围生期的异常则分类于P29.1。 R22皮肤和皮下组织的局部肿胀，肿物和肿块 2、R22皮肤和皮下组织的局部肿胀，肿物和肿块 主导词：“肿胀” “肿物”。当找不到所需要的编码时，可用“病”作为主导词，有些被分类到系统的类目中，要注意核对不包括的指示。 R68.3 杵状指 3、R68.3 杵状指 注意：不包括先天性杵状指Q68.1 R95-R99原因不明确和原因不知的死亡 4、R95-R99原因不明确和原因不知的死亡 在某些情况下可作主要编码 例：病毒感染死亡，B97不能作死因编码，所以可选R99作主要编码。 注意其不包括：原因不明确的胎儿死亡（P95） 产科死亡（O95） R57休克，不可归类在他处者 5、R57休克，不可归类在他处者 不可归类在他处者(NEC),是当休克明确为只是作为一种症状出现在临床诊断中时，才可分类于R57 思考题 1、本章在特殊组合章中的地位是什么？ 2、本章的编码如何使用？ 编码练习 1 血压读数升高 R03.0 2 呼吸肌麻痹 R06.8 3 低通气综合征 R06.8 4 皮肤感觉异常 R20.2 5 全身性共济失调 R27.8 6 发热惊厥 R56.0 7 心源性休克 R57.0 8 多饮 R63.1 编码练习 9 糖耐量异常 R73.0 10 心肌酶谱异常 R74.8 11 结核菌素实验异常反应 R76.1 12 血重金属异常 R78.7 13 宫颈不典型腺细胞 R87.6 14 肾动脉走形异常 R93.4 15 猝死 R96.0 谢 谢 大 家 ！ 赵正慧 第17章 先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99） 一、本章结构 1、本章为一般优先分类章，包括11节，42个类目 2、分类轴心：解剖部位。以身体系统和器官为主要分类轴心。 3、包括：每个系统、器官、脏器及不可归类在他处染色体异常的先天性疾病。 4、不包括: 先天性代谢障碍（E70-E90） 先天性喉喘鸣 P28.8 先天性梅毒性鼻炎 A50.0 先天性耳聋 H90 本章内容类目表 一、本章结构 说明：类目安排基本按解剖系统顺序排列，另外插入了3小节： Q35–Q37 唇裂及腭裂 Q80–Q89 其他先天性畸形 Q90- Q99 染色体异常，不可归类在他处者 一、本章结构 5、本章强调的是发育不良的情况,某些先天性疾病不在内。 例如：先天性梅毒性鼻炎 A50.0 先天性耳聋 H90.5 一、本章结构 6、疾病名称中不带“先天性”字样的先天性疾病。 例如：阑尾异位 Q43.8 肠旋转不良 Q43.3 联体儿　　　 Q89.4 颈椎融合 Q76.4 二、主导词及查找方法 （一）常用主导词：缺失（缺如、缺损、缺陷），发育不良，异常和畸形 1、疾病的临床表现可做主导词 例如：鼻咽闭锁 室间隔缺损 2、“畸形” 例如： 肾畸形 冠状动脉肌桥 二、主导词及查找方法 3、“异常anomaly”表示先天发育不正常。 例如：脑血管异常 4、注意与“异常的”的区别 “异常的abnormal”: 它主要表示不正常的意思 通常指非先天性的 如检查结果不正常 即多为第18章的主导词 其他有关分类的说明 1、Q51.5与Q51.8的区别（第一卷647-648页） 子宫颈的发育不全有两个不同的编码，其原因是英文的翻译无法体现它的区别 Q51.5是指宫颈不发育或缺如。 Q51.8是指有宫颈，但发育不全或不良。 主导词：发育不全 卷三251页 Q68.1 手先天性变