单病种质量管理ppt课件.pptVIP

* （五）实施结果的评估与评价： 单病种管理是由专业人员为病人提供的、以减少康复的延迟及资源的浪费以及提高服务品质，使病人获得最佳的照顾的服务方法。因此,对单病种管理路径进行结果评估和评价时，应包括以下指标： 1.诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。 2.治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。 3.住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。 4.费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。 （六）修正与改良 : 单病种质控管理的宗旨是为患者提供最佳的照顾，因此每一次每 一种疾病的路径管理实施后，都应根据对其评价的结果，及时加以修改和补充。 （七）追踪与评价 除了单病种路径的预期结果需要不断监测和评价外，单病种管理应随着医学与社会的发展不断发展。因此，对某一病种与其管理路径也需要进行不断的追踪与评价。 （八）工作流程 患者入院确定为对象（科室医护人员）——建立单病种质控路径（科室医护人员）——出院登记上报（病案室登记上报，信息科配合）。 单病种病人住院管理流程图 七、实施单病种路径管理的配套规 定 （一）规范临床抗菌药物使用。严格遵照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《围术期抗菌药物用药方案》执行，切实改善抗菌药物使用不规范状况。 （二）控制院内感染。医院感染管理按我院医院感染监控细则执行。 （三）加强危重病人和围术期病人管理，实行危重病人日报制、大手术审批制。 （四）使用适宜技术，合理检查，提高诊疗水平。 （五）进一步改善医技科室服务流程，控制无效住院日。 （六） 单病种护理质量控制标准由护理部制定下发执行。 八、工作要求 1．提高认识。各有关科室务必认真学习有关规定，严格遵照要求对本科 室病种的指标进行细化分解， 并由科室医疗护理质量控制管理小组负责日常监督，规范诊疗行为，保证医疗服务质量。 2.强化监管 单病种质控管理实行“检查、备案和督查”制度。院领导小组每季度组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查，了解病种的费用变动情况，定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、村料支出比例、检查项目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行单病种质控管理效果评价。要定期对药品进行重新筛选，挤压药品费用水份。 单病种质控管理效果实行定期行政例会通报制度。 3.加强监督。院内公布试点科室、试点病种和流程，设举报投诉电话，定期听取意见和建议。建立并落实出院病人回访制度，收集患者的反馈信息并在全院及时通报。 4.严格考核。单病种质控管理考评结果与责任人及科室评优、晋升和绩效分配等直接挂钩。对跨科室收治病人未按专科专治原则，或未按规定执行单病种质控的个人和科室进行一定的经济处罚。 单病种质量与控制管理制度 为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据卫生部、山西省卫生厅及长治市卫生局的有关文件精神，结合我院实际，制定单病种质量管理制度。 一、单病种质量管理是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者诊疗、护理、康复计划。 二、院内各相关科室开展的单病种质量管理均需遵守本制度。 三、各相关科室单病种的开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应；需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断以及治疗与护理工作。 四、设立组织，加强督导。 在院长、分管院长的领导下，建立三级医疗控制体系负责开展单病种质量管理与控制工作。 医院成立单病种质量管理领导小组，负责制定单病种质量管理与控制的有关规章制度，并对我院单病种的开展情况进行指导、监控和评估，协调实施过程中遇到的问题。 所涉及到的临床科室应成立单病种质量管理与控制实施小组，由临床科室主任任组长，具有资质及较高技术水平的医疗、护理人员任成员，负责单病种临床路径实施过程中的效果评价与分析，提出改进措施。 主管医师主要负责单病种临床路径的具体实施。 科室质量监督员负责相关材料的收集、记录和整理及信息上报工作。 五、质量控制，评估改进 。 （一）进入单病种临床路径病历的选择要求： 1、诊断明确； 2、无其他合并症、并发症和伴发病； 3、病人自愿（签署知情同意书） 4、诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。 （二）实施过程控制与变异分析： （三）单病种质量控制指标