合并甲亢的门脉高压患者围手术期护理-ppt课件.pptx

合并甲亢（甲状腺机能亢进）的门脉高压患者 病情复杂，临床上并不多见，曾有对该类患者的报 道［1］，但尚未见围手术期护理的报道，作者共护 理该类患者 7 例，在对该类患者围手术期护理过程 中积累了一定的经验，现报告如下。;1 临床资料;0c65f5ea 医学杂志 ; 2.1.1 甲亢的护理（1）心理护理［2，3］。甲 亢患者情绪波动大，易激动，因此应注意在生活上 多给予照顾，并多给予安慰，使患者精神上不受任 何刺激。并对患者讲明手术对其的意义及手术的安 全性，使患者解除思想顾虑，积极配合各项。（2） 用药方面的护理:对于这类患者，常规的术前准备;0c65f5ea 医学杂志 ;（;0c65f5ea 医学杂志 ;（;0c65f5ea 医学杂志 ; 2.2 术后护理在作好常规护理的基础上，因考 虑到手术刺激和打击可能引起甲状腺危象的发生 和肝功能的进一步损害，同时由于门脉高压患者腹 腔内脏存在血管病变［2］，术后腹腔内出血的危险 比一般患者高，因此术后护理的重点放在预防甲状 腺危象、术后出血和肝功能保护上。（1）Lugol 碘;0c65f5ea 医学杂志 ;7 例患者中，有 1 例术后第二天出现高热，体温 39.2℃，心率 120 次/min，及时向医生回报后，考 虑可能为甲状腺危象发生，迅速给予镇静剂（杜冷 丁、异丙嗪各一支）肌注，10%碘化钾、氢化可的 松加入 10%葡萄糖溶液中静脉点滴，缓解后又继续 应用 2 天，血压稳定在 125/65mmHg （16.6/8.7kPa）;0c65f5ea 医学杂志 ;（;0c65f5ea 医学杂志 ;果(略)注:WBC 白细胞;RBC 红细胞;Hb 血红蛋 白;PLT 血小板;0c65f5ea 医学杂志 ;全面合理的护理方案，明确护理重点。（2）对需要 重点护理的方面，必须有充分的认识，专人护理， 并作好详细记录，给医生提供准确的信息，把握病 情的变化，及时调整方案。（3）对术后可能出现的 严重并发症（如术后大出血，术后甲状腺危象）作 好抢救准备，以便危险发生时能够及时有效的抢;0c65f5ea 医学杂志