食管狭窄的内镜治疗医学课件.pptVIP

食管狭窄的内镜治疗 食管狭窄常见原因 食管肿瘤 食管胃吻合口狭窄 食管炎所造成的瘢痕狭窄 食管烧伤造成的瘢痕狭窄 食管狭窄临床表现 吞咽困难 极大地影响患者生活质量 食管狭窄内镜治疗目的 解除患者吞咽困难 改善患者生活质量 食管狭窄内镜治疗方法 内镜下食管狭窄扩张术 内镜下食管支架置入术 内镜下食管狭窄扩张术 食管狭窄扩张术的适应症 食管的炎性狭窄 食管胃手术后吻合口狭窄 贲门失驰缓症 食管癌或贲门癌 内镜治疗后食管狭窄 如食管静脉曲张硬化后食管狭窄等 食管狭窄扩张术的禁忌症 内镜检查不能合作者 严重心肺疾病不能耐受内镜检查 和扩张者 上消化道活动性出血者 食管化学性烧伤后两周内者 食管病变疑为穿孔者 食管狭窄扩张术前准备 血常规、血凝全套、心电图检查 食管造影（水溶性） 内镜检查及病理学检查 （了解食管狭窄的病因、部位、特点） 食管狭窄扩张术 食管狭窄扩张术 食管狭窄扩张术的并发症 穿孔 表现：剧烈胸痛、出冷汗、发热 继发纵膈及胸腔感染 诊断：造影可见漏出食管外及纵膈气影 处理：禁食、输液、胃肠减压 应用抗生素 保守治疗无效者应行手术治疗 食管狭窄扩张术的并发症 出血 诊断：再行内镜检查，明确原因 处理：镜下止血 感染 发生机会较少