异物导致慢性咳嗽病例分享医学课件.pptVIP

不足与疑问 * . 不足与疑问 FEV1/FVC=69.42%，FEV1/预计值=70.10%，FVC/预计值=84.77%， 符合轻度阻塞性通气功能障碍。 FEV1 =1.43 L，吸入扩张剂后FEV1 =1.38 L，FEV1无上升，舒张试验阴性。 * . 建议： 1周后呼吸科门诊复查胸片； 1个月后复查肺通气+舒张试验； 出院随访 * . 病例小结 * . 气管支气管异物概述 是耳鼻咽喉/头颈外科常见急危症，死亡率3%-7%。 以1-4岁儿童最常见，植物类异物最常见。 ＜1岁婴幼儿意外死亡的病例中，有40%是由于呼吸道异物窒息所致。 * . 临床表现多种多样，无特异性： 最常见的为阵发性咳嗽，其次为咯血、胸痛、呼吸困难、发热、喘息等。 易误诊：没有呛咳病史而易误诊为肺炎、慢性阻塞性肺疾病或肺癌等。 气管支气管异物临床表现 * . DESIGNED BY WPS? * * * * * 慢性咳嗽、咳痰病例分享 * . 主诉 女性，58岁，已婚 主诉：反复咳嗽、咳痰10余年，再发半月 2015年10月5日收入血液科，10月9日转入呼吸科 * . 现病史 10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，多为白色粘痰，偶咳黄色黏稠痰。呈阵发性，夜间发作较多，与季节变换无关。无反复咳血、反复发热，无进行性气短。同时受凉后常出现鼻塞、流涕、