新生儿体格检查医学课件.pptVIP

耳 朵 足月儿耳廓软骨发育已完善，双耳已能直立，耳廓畸形较少见。一般耳廓上缘与眼角平齐，偏低过甚则为低位耳，常与先天性畸形有关。 耳前窦道和赘生物（附耳）是第一腮弓分化的遗迹。 耳前乳头状赘生物提示可能有先天畸形。 耳中流出稀薄脓液要考虑中耳炎，如伴血水则考虑外耳道炎症。 听力筛查 ：耳声发射，脑干听力诱发电位 * 口 腔 哭闹时是检查口腔的最佳时机 口唇皮肤和粘膜分界清，粘膜红润，口唇能很好地反应新生儿是否缺氧 牙龈上可见由上皮细胞堆集或为粘液包囊的黄白色小颗粒，俗称“板牙”，或“马牙”，可存在较长时期，切勿挑破以防感染。硬腭中线上可见大小不等(约2～4mm)的黄色小结节(彭氏珠)，亦系上皮细胞堆集而成，数周后消退。 * 口 腔： 舌系带有个体差异，或薄或厚，或紧或松。两 侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”。 有利于吸吮乳汁，不可挑破。 巨舌症提示先天性甲状腺功能低下可能。 有时可见到唇裂或腭裂。 舌系带过短、舌下囊肿、唇裂、颚裂 此外，高腭弓也是先天性畸形的一个常见特点，应留心观察。 * 鼻 新生儿鼻道狭窄，鼻腔常因分泌物堆积而堵塞，影响呼吸和哺乳。 后鼻道闭锁可致严重的呼吸窘迫 鼻翼煽动均是呼吸困难的表现 先天性梅毒患儿出生后可表现鼻塞、张口呼吸，过多的粘液阻塞鼻腔，鼻前庭