女性泌尿系统疾病医学课件.pptVIP

三 诊断要点 1、根据病史、症状和体征。 2、尿道造影检查 3、导尿及尿道探条检查受阻。 * 治疗 药物治疗 在外科治疗前、后均需用抗生素治疗，预防和控制感染。 * 外科治疗： 1.尿道扩张术：定期反复扩张尿道，每周1次，逐渐扩大探条至F30. 2.尿道外口狭窄，可在局麻下行尿道外口切开术。 3.狭窄较局限，尿道扩张术治疗效果不明显者可行尿道内切开术。 4.尿道内口处即近膀胱颈部的尿道狭窄，可行该处的内镜下电切除术。 5.尿道成形术,适用于严重尿道狭窄而经各种治疗方法无效 * 八、 原发性女性尿道癌 * 原发性女性尿道癌较少见。女性明显多于男性。好发于中年以上的妇女。 * 病因 病因不明确。可能与尿道的慢性刺激及泌尿生殖系感染有关。 * 病理 女性尿道癌以鳞癌为主，移行细胞癌次之，腺癌最少见。它可分为远侧尿道癌和近侧尿道癌。前者系指尿道口至尿道前1/3部位的癌肿，多为鳞状细胞癌，常向腹股沟部转移。后者为近侧2/3的尿道癌症，多为移行上皮细胞癌，常向盆腔、闭孔、髂外淋巴结转移。 * 诊 断 * 一 临床表现 1、中老年女性出现尿道口血性分泌物、出血，常污染内裤。 2、尿频、尿急、尿痛及排尿困难。 3、尿道肿块呈菜花状，表面糜烂，有脓性或血性分泌物，伴感染时有恶臭味。肿瘤发生浸润，则阴道前壁与尿道完全固定，局部变硬。 4、晚期尿道