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城市卫生安全应急管理技术调研报告 城市卫生安全应急管理技术调研报告 从国内城市公共卫生安全应急管理系统的研究和应用 现状出发，指出城市公共卫生安全应急管理系统建设的核 心要务是集成现有的卫生信息系统、消除卫生信息孤岛、 实现数据共享与交换；并提出了城市公共卫生安全应急管 理系统数据采集类型和业务支持部门。在此基础上，构建 了一个基于数据仓库、以gis为应急响应支持平台、能统 一管理信息、可与其他电子政务系统互连互通的城市公共 卫生安全应急管理系统框架结构，并详细阐述了各业务模 块的基本功能和系统实现的关键技术方法。 1引言 公共卫生事件是一种极具破坏力的自然或人为灾害。 近年来，由于人口持续增长、城市盲目扩张、工业高度密 集，资源环境破坏，人与人的安全卫生距离不断缩小，使 预防公共卫生事件的形势日趋严峻。因其具有复杂性和不 确定性，使预测、预警与应急管理成为有效预防、及时控 制和消除公共卫生事件及其危害的重要手段，并引起研究 者的普遍关注。如熊光魁等研究了救灾防病应急反应专家 管理信息系统的开发与应用；潘海东等提出了构建国家级 公共卫生应急系统的思路；王平、杜江等设计了基于 webgis的公共卫生安全监督与控制系统方案；杜鹏等基于 模型分析规划了公共卫生事件监测与预警系统的建设；李 琦等在北京市传染性非典型肺炎分析决策支持系统的基础 上，提出了城市突发公共卫生疫情分析与决策系统的构建 方法。这些思路和方案从不同角度对系统功能模块、体系 结构、业务模型等做了较为详细的阐述，对丰富公共卫生 事件应急管理系统的应用功能，促进地区公共卫生信息化 建设有积极作用。但有关公共卫生安全应急管理系统的应 用范围、系统需要的数据类型，以及系统支持部门等问题 尚未明确提出，特别是如何处理公共卫生领域各部门现有 的信息系统长期以来一直被忽视。这些信息系统建于不同 时期，采用不同软件平台和数据格式，系统之间的卫生数 据无法共享和交换，形成大量的卫生信息孤岛。另外，这 些信息系统存有大量有价值的历史和现实数据，如果放弃 它们，则需很大的重复投资，并造成不必要的浪费，这与 建立节约型社会的主题相违背。因此，集成先进技术，整 合城市现有卫生信息资源，消除卫生信息孤岛，实现公共 卫生数据的共享与交换，成为当前城市公共卫生应急管理 系统建设的核心要务。 基于上述情况，在“十.五”国家重点科技攻关计划 《区域可持续发展关键技术研究与示范》延续项目“中小 城市公共安全应急系统技术集成”的支持下，通过调查和 分析广州市公共卫生信息系统的建设和应用情况，本研究 从新的视角提出了建设基于城市的公共卫生安全应急管理 系统的技术方案。 2系统总体设计 2. 1系统建设目标 城市公共卫生安全应急管理系统的建设是在城市现有 公共卫生安全体系下，围绕城市公共卫生信息化建设的总 体目标，综合运用计算机工程、卫生统计、人工智能、数 据仓库、中间件、地理信息系统等技术，建立一个能快速、 及时、准确收集、存储、处理突发公共卫生事件信息和其 他相关信息，并以超媒体（文字、声音、影像等）方式显示 各类信息和分析结果，为城市突发公共卫生事件应急处理 机构提供全过程、多层次信息服务和多种支持手段的应急 指挥和辅助决策系统。系统建设的最终目标是将现有公共 卫生领域各业务部门相对独立的操作型系统集成在一起， 以基础空间地理数据及各类专题图形数据为基础，建立集 中统一的公共卫生数据仓库和相应的预警指标、应急预案 等知识库和模型库；以数据上报一采集一管理一分析一决 策一展示为主线，建立具有公共卫生事件监测预警、仿真 预测、虚拟现实、指挥调度、信息发布等专业应用功能的 各子系统和地理信息系统服务平台，以提高突发事件应急 处理和指挥调度能力，为城市突发公共卫生事件决策指挥 提供科学依据和技术支持。 2. 2系统所需数据类型与支撑单位 传统的公共卫生领域以传染病防治为主要内容，数据 类型单一；公共卫生事件的应急处理也主要由卫生部门唱 独角戏。随着社会进步，公共卫生安全的范围变得越来越 广泛。因不合理饮食结构、不良生活方式引发的慢性非传 染性疾病，因空气、水源、噪声、化学污染等环境危害引 发的健康问题，也正上升为公共卫生问题。因此设计系统 建设方案时，充分考虑社会经济发展和居民健康与生命财 产安全的需求，除卫生监测数据、疫情监测数据、卫生资 源数据等基本数据类型外，环境卫生数据、食品药品卫生 数据、公共卫生危险因素数据，以及社会经济数据、地理 空间数据等一并列为系统采集的数据类型（见表1）。 城市公共卫生安全应急管理系统支持单位除医疗卫生 行业各部门外，把与数据供给和应急管理有关的如环境监 测、食品药品监督、质量技术监督及公安、消防、交通等 部门也列入系统支持单位（见表2） o 2. 3系统业务结构模型 城市