2019年医疗机构内麻醉、精神药品使用及管理制度 .ppt

三、各临床科室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备保险柜。 四、各临床科室凭麻醉药品、第一类精神药品处方及空安瓿到药库领取麻醉药品、第一类精神药品，领取后数量不得超过本科室固定基数。 五、各临床科室应建立麻醉药品、第一类精神药品交接班制度，对麻醉药品、第一类精神药品实行班班交接，并填写交接班登记表。 六、各临床科室使用麻醉药品、第一类精神药品时应有使用登记。 七、各临床科室使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。 八、各临床科室发现下列情况，应当立即向麻醉、精神药品管理小组报告： 1、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的； 2、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。 九、各临床科室麻醉药品、第一类精神药品管理责任人为科室负责人和专职管理人员。 麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度 一、麻醉、精神药品管理小组，每季定期进行专项检查。 二、检查内容包括： 1、麻醉药品、精神药品处方开具是否符合规定； 2、药库、药房、住院部各科及手术室储存的麻醉药品、第一类精神药品管理是否规范； 3、麻醉药品、第一类精神药品账物是否相符； 4、麻醉药品、第一类精神药品各种记录是否规范； 5、麻醉药品、第一类精神药品的安全管理情况。 三、药库、药房、住院部各科及手术室要对麻醉药品、第一类精神药品管理定期进行自查。 四、对检查中发现的问题应向麻醉、精神药品管理小组负责人报告，并要求限期整改。 麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核制度 一、麻醉、精神药品管理小组负责组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核。 二、培训和考核对象为医院内的执业医师、药学专业技术人员及护理人员。 三、培训和考核内容包括： 1、《药品管理法》、《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定； 2、医院内麻醉药品和精神药品使用及管理制度； 3、麻醉药品、精神药品临床应用指导原则； 4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗； 5、医源性药物依赖的防范与报告； 6、麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治。 四、培训方式采用集中授课的方式进行。 五、培训结束后应当对执业医师、药学专业技术人员进行考核，考核方式为笔试。 麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度 一、门诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品的，要建立病历。 二、办理病历的患者须提供下列材料： 1、二级以上医院开具的诊断证明； 2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 3、为患者代办人员身份证明文件； 4、《知情同意书》（原件）。 在病历中留存上述证明材料的复印件 三、病历的首页必须由具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的首诊医师亲自检查患者后填写，并要求其签署《知情同意书》。首页及知情同意书填写完整并收齐各项材料后，方可由具备麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师开具处方。 四、为方便病人，专用病历原则由挂号室（收费处）保存。 五、复诊时患者凭身份证到病历保管处领取专用病历。 六、患者（或代办人）需凭麻醉药品和第一类精神药品专用病历、身份证及麻醉和第一类精神药品处方到药房取药。取药后由药房收回。 * * 医疗机构内麻醉、精神药品使用及管理制度 目 录 管理机构和人员的管理 麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度 麻醉药品、精神药品采购制度 麻醉药品、第一类精神药品验收制度 麻醉药品、第一类精神药品储存制度 麻醉药品、第一类精神药品领发制度 麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度 麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度 麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度 麻醉药品、第一类精神药品专用处方管理制度 麻醉药品、第一类精神药品各临床科室储存管理制度 麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度 麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核制度 麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度 麻醉药品、精神药品管理小组的职责 临床科室责任人职责 药剂科主任职责 药库保管人员职责 调剂部门责任人员职责 调剂人员职责 处方医师职责 管理机构和人员的管理 一、管理机构 1、成立由主管院长负责，医务办、药剂科、护理部、保卫等部门参加的麻醉、精神药品的管理小组。 2、凡有麻醉药品、第一类精神药品储备量及使用的部门(药库、药房、手术室、住院部各科等)都要指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 3、把麻醉药品、第一类精神药