心肌炎扩张型心肌病医学课件.pptVIP

二.药物治疗： 早期阶段 有心脏结构改变无心力衰竭的临床表现。积极进行早期药物干预（包括B 受体阻滞剂、ACEI），减少心肌损伤和延缓病变发展。 中期阶段 心脏结构改变伴心力衰竭的临床表现。根据我国慢性心衰治疗指南，包括合理使用利尿剂；所有无禁忌证者积极使用 ACEI（ARB）；所有心功能稳定者使用B阻滞剂；螺内酯；胺碘酮 晚期阶段 顽固性或终末期心衰 上述药物基础上使用正性肌力药物（多巴酚丁胺、米力农、洋地黄类药物等） 扩张性心肌病治疗 * 心肌病的诊断与治疗（扩张型心肌病） * 心肌病的定义 心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因（遗传性病因多见）引起心肌机械和（或）心电功能障碍，常表现为心室肥厚或扩张。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。最终心脏性死亡或进行性心衰。 * 心肌疾病的分类——当代心肌病分类 1.遗传性： （1）肥厚性心肌病（HCM） （2）致心律失常性右室发育不良性心肌病 （3）心肌致密化不全 （4）糖原贮积病 （5）传导系统疾病 （6）线粒体疾病 （7）离子通道病：长、短QT间期综合征， Brugada综合征 * 心肌疾病的分类 2、混合型心肌病 （1）扩张性心肌病 （2）限制性心肌病 * 心肌疾病的分类(美国2006年) 3.获得性心肌病 (1)炎症