呼吸道第25章肠道ppt课件.ppt

* 腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体，只有一个血清型，人是其唯一宿主 传染源是患者和病毒携带者 病毒通过飞沫或直接接触传播 学龄儿童（5～14岁）为易感人群 传染性强 二、腮腺炎病毒 * 致病性 潜伏期1~3W 病程1~2W，主要症状为腮腺肿大、疼痛，但约30%的感染无症状 有病毒血症，并发症有睾丸炎、卵巢炎及病毒性脑炎 病后可获牢固的免疫力 * 流行性腮腺炎病毒 * 微生物学检查及预防 典型病例可根据临床症状作出诊断 即时隔离患者 接种麻、风、腮三联疫苗 三、SARS冠状病毒 性状：RNA病毒，呈多形性，衣壳呈螺旋对 称，有包膜 引起的疾病：急性呼吸综合症（SARS） 传染源：SARS患者 传播方式：飞沫 传染源主要是SARS患者 主要是通过飞沫传播或直接和间接的接触传播。 潜伏期一般为2～10d， 主要临床表现：高热，≥38℃，WBC↓，头痛、乏力、关节痛、干咳、胸闷等，上呼吸道症状不明显, 有的腹泻，常规抗生素治疗无效。一般肺部病变进展很快，严重的病例出现呼吸困难、低氧血症，并进一步产生呼吸窘迫、休克、DIC、心率紊乱，死亡率可达11%以上。 * 四、风疹病毒 (+)ssRNA，有包膜 包膜刺突有血凝性 核衣壳为二十面立体对称 只有一个血清型 人是其唯一自然宿主 * 致病性 儿童是主要易感者 呼吸道传播 局部淋巴结增殖后经病毒血症散播全身——麻疹样皮疹、发热、耳后及枕下淋巴结肿大（症状比麻疹轻），成人较重，还有关节炎、血小板减少性紫癜 可垂直传播导致先天性风疹综合症（CRS） ——先天性心脏病、白内障、耳聋 * 预防及免疫 自然感染后可获持久免疫力 母亲抗体可保护胎儿 接种风疹减毒活疫苗 案例 病人，女性，29岁，怀孕2个月，近日出现麻疹样出疹，并伴有关节疼痛，医生诊断其为风疹病毒感染。 思考题：1.孕妇感染风疹病毒能传给胎儿吗？ 2.该孕妇应该采取什么措施？ 案例讨论分析 风疹病毒可以垂直传播，导致胎儿发生感染，出现死亡或先天性心脏病等严重的先天性疾病，孕妇在怀孕4个月内一定要预防风疹病毒感染，立即注射大剂量丙种球蛋白进行紧急预防。 * 五、腺病毒 核心为双股环状DNA 引起不同疾病，如急性上呼吸道感染、 肺炎、咽炎、流行性 角膜结膜炎等。 病后对同型病毒获持久免疫。 目前尚无理想疫苗 * 六、鼻病毒 成人普通感冒，儿童支气管炎，支气管 肺炎，感染后主要产生局部SIg A 。 干扰素有一定防治效果 第2节 肠 道 病 毒 学习目标 1.熟悉脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒的致病性和防治原则。 2.了解消化道病毒共同特征、轮状病毒、柯萨奇病毒的致病性与防治原则。 Department of Microbiology,The Affiliated Health School of Shenyang Medical College 肠道病毒特点 生物学性状 ★1.小球形病毒（22-30 nm），无包膜 2.核酸为单股RNA，有感染性 3.耐酸耐乙醚，对紫外线、干燥敏感 4.通过粪口途径传播 一、脊髓灰质炎病毒 生物学特性 1.小球形病毒（27-30 nm），无包膜 2.核酸为RNA，有感染性 3.抵抗力较强 二、致病性和免疫性◆传染源 患者和无症状带毒者◆传播途径 粪—口途径 临床表现 ▲90%以上为隐性感染 ——发热、咽痛、腹部不适 ▲ 少数患者 ——发热、头痛、肌痛 ▲1‰患者 ——肢体肌肉弛缓性麻痹、 甚至瘫痪、残废 三、防治原则 疫苗接种：五岁以下 儿童服用脊髓灰质炎 减毒活疫苗 被动免疫：易感者用 丙种球蛋白 二 柯萨奇病毒 1948年美国纽约州Coxsackie镇 于一名疑似脊髓灰质炎的患儿粪便中用乳鼠接种的方法分离发现 致病性与免疫性 ★主要导致无菌性脑炎、类脊髓灰质炎等 感染后对同型病毒可产生持久免疫 诊断困难 尚无疫苗 预防以隔离为主 三 轮状病毒 人轮状病毒是引起婴幼儿急性胃肠炎的主要的病原体 一、生