呼吸道感染病毒ppt课件.ppt

* 二、致病性 人是麻疹病毒的自然宿主 传染源：急性期患者 传播途径：直接飞沫传播或间接传播 * 致病机理： 入侵（CD46为病毒受体） 呼吸道上皮细胞内增殖 入血（第一次病毒血症） 侵入淋巴组织和单核吞噬细胞系统 增殖后再次入血（第二次病毒血症） 多种组织、器官受累，表现为细胞融合成多核巨细胞，核内形成嗜酸性包涵体等 * 柯氏斑 * 麻疹病后人体可获得持久免疫力，一般为终身免疫。 我国接种年龄为8个月，7岁时再次免疫 * 第三节 腮腺炎病毒 第三节 腮腺炎病毒 一、生物学性状 呈球形，约100～200nm，为单负链RNA 包膜表面有血凝素-神经氨酸酶（HN）和融合因子（F）两种刺突 病毒仅有1个血清型 对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感，紫外线照射及加热均可使病毒灭活 * 二、致病性 人是其唯一宿主 传染源：患者和病毒携带者 传播途径：飞沫传播，该病传染性强 * 潜伏期1~3周 在上皮细胞和局部淋巴结内增殖入血，病毒随血侵入腮腺及其它器官 主要症状为腮腺肿大 睾丸炎、卵巢炎及病毒性脑炎 可获牢固的免疫力 疫苗接种是有效预防措施 * * 第四节 风疹病毒 一、生物学性状 呈不规则球形，约50～70nm，核心为单正链RNA 病毒能在多种细胞内增殖，不产生细胞病变效应（CPE） 病毒仅有1个血清型 不耐热，对脂溶剂敏感，紫外线可使其灭活 * 二、致病性 人是风疹病毒的唯一自然宿主 易感者：儿童 呼吸道传播 风疹病毒易发生垂直感染 ，导致胎儿先天性感染 风疹病毒感染后，机体可获得持久而牢固的免疫力。 * 2002年11月至2003年6月在世界33个国家和地区流行的急性呼吸综合征（Severe acute respiratory syndrome,SARS）的病原体也是一种新的冠状病毒，被称为SARS冠状病毒。 第五节 冠状病毒 * 重症急性呼吸综合征冠状病毒SARS Coronavirus, SARS CoV SARS 2002年底在佛山首次报道 空气飞沫或密切接触传播 潜伏期：2~12天，通常4~5天 呈显著家庭和医院集聚现象 * 一、生物学性状 呈圆形或类圆形，约60～220nm，为单股正链RNA 包膜上有排列间隔较宽的刺突，使病毒形如日冕，故命名为冠状病毒。 对理化因素的耐受力较差，对乙醚、氯仿、紫外线敏感。 SARS冠状病毒对热的抵抗力比普通冠状病毒强，通过基因测序表明，SARS冠状病毒是一种新的冠状病毒。 * * 二、致病性 冠状病毒主要经飞沫传播 传染源: 主要是SARS患者 病后免疫力不强，可发生再感染 * 严重者病变进展迅速，出现低氧血症和呼吸窘迫，伴有心率紊乱、过敏性血管炎和DIC等症状 病人传染性极强且很难抢救，死亡率很高 患者以发热为首发症状，伴有头痛和乏力等，继而出现干咳、胸闷气短 * 呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道，引起呼吸道局部病变或呼吸道外组织器官病变的病毒。传播快、传染性强、潜伏期短、发病急和易继发细菌性感染等特点。呼吸道病毒致病特点各异，主要经飞沫或气溶胶传播，易引起疾病的暴发流行 本章小结 * 在流感爆发流行时，根据典型症状即可作出临床诊断。微生物学检查主要用于鉴别诊断和分型，特别是监测新变异株的出现、预测流行趋势和提出疫苗预防建议。 隔离与治疗流感患者是减少发病和传播的有效措施。 免疫接种是预防流感最有效的方法。 治疗以对症治疗和预防继发细菌感染为主。 叙述流感大流行与抗原变异的关系。 在护理流感病人时应采取哪些措施来防止流感的传播？ 知识拓展 * 主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病 病毒科 病毒种类 所致呼吸道感染性疾病 正粘病毒 甲、乙、丙型流感病毒 流行性感冒 副粘病毒 副流感病毒1～5型 普通感冒、支气管炎等 呼吸道合胞病毒 婴儿支气管炎、支气管肺炎 麻疹病毒 麻疹 腮腺炎病毒 流行性腮腺炎 披膜病毒 风疹病毒 小儿风疹、胎儿畸形或先天性 风疹综合征 小RNA病毒 鼻病毒 普通感冒、急性上呼吸道感染 冠状病毒 普通冠状病毒 SARS冠状病毒 普通感冒、急性上呼吸道感染 SARS （严重急性呼吸道感染综合征） 腺病毒 腺病毒 小儿肺炎 * * 第二十二章 呼吸道感染病毒 李梅 张晓延 * 知识要点 流行性感冒病毒的抗原变异特点 流行性感冒病毒的致病性 呼吸道病毒的传播特点 * 学习目标 掌握流行性感冒病毒的抗原变异特点和致病性 熟悉麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、冠状病毒的致病性 了解呼吸道病