涎腺疾病医学课件.pptVIP

(一)病因 涎石形成的原因还不十分清楚，一般认为： ◎涎液滞留（异物、炎症等） ◎无机盐新陈代谢紊乱 颌下腺导管涎石 1、颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，且钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积。 涎石多发于颌下腺的原因 2、导管自下而上走行，唾液逆重力方向流动。 3、导管长、在口底后部有一弯曲部，全程曲折。 （二）临床表现 涎石病 可见于任何年龄，以20-40岁的中青年多见。 ◎阻塞症状：与进食有关的消长史。 ◎导管口表现：导管口粘膜红肿，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出 。 ◎导管内涎石双手触诊时常可触及硬 块，有压痛。 ◎可引起腺体继发感染，并反复发作。 慢性下颌下腺炎 ◎下颌下区反复肿胀病史，多与进食有关。 ◎双手触诊可触及腺体质地变硬，有时可触及导管涎石，可有导管口症状。 ◎反复炎症后，腺体纤维化，变硬，称为慢性硬化性颌下腺炎 （Kuttner瘤）。 双手触诊检查颌下腺 (三)诊断 根据临床表现、X线检查及造影明确诊断 X线检查： ◎下颌横断牙合片—-适用于下颌下腺导管较前部的涎石。 ◎下颌下腺侧位片---适用于下颌下腺导管后部及腺体内涎石。 颌下腺导管涎石 造影检查：◎急性期不宜做。急性 炎症消退后，可做唾液腺造影检查，涎石表现为圆形、卵圆形 或梭形充盈缺损。 ◎对已确诊为涎石病者不宜做，以免