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急性心力衰竭病人的护理查房ppt课件.pptx
;;疾病分级;病理生理;左心衰竭的表现;辅助检查及诊断依据;BNP;治疗原则;并发症;预防;病例分析;病例分析; 查体:T:36.2℃,P:79次/分,R:34次/分BP120/99mmHg。体型消瘦,口唇发绀,肝颈静脉回流征阳性,双侧肺部呼吸急促,双肺呼吸音粗,闻及散在中粗湿啰音,心界扩大,双下肢轻度水肿。
;辅助检查:心电图示窦性心律,PTFv1值异常,ST-T改变。脑利钠肽13806.00pg/ml,降钙素原0.063ng/ml,钾3.05mmol/L,血常规:白细胞10.64 10~9/L,中性粒细胞百分比95.4%,血气分析:PH(校正值)7.533,PH值(测定值)7.525。肾功能、凝血功能正常。
入院诊断:急性左心功能衰竭;原发性高血压(1级 极高危组)高血压心脏病;肺部感染。;病例分析;
气体交换受损:与左心衰导致肺循环瘀血有关
体液过多:与右心衰致体循环瘀血有关
恐惧:与窒息感、呼吸困难有关
活动无耐力:与心排血量下降有关
潜在并发症:洋地黄中毒
;护理目标;护理措施;4.心电监护:严密观察生命体征变化,心率、心律有变化做好心电除颤的准备。如有异常及时报告医生。
5 .心理护理:稳定患者情绪,大多数患者有恐惧心理及濒死感。再加上陌生的环境和医护人员紧张的抢救场面,更加重了患者的紧张心理,使心肌耗氧量增加,导致机体缺氧状况加重。针对他们不同心理状态,我们要进行耐心解释,给予心理疏导,调整病人的不良心态,讲解心理对疾病的影响。赢得他们的信任,了解自己的病情,并积极配合治疗。
6 . 饮食护理:给于低热量、高维生素、低蛋白、低盐、易消化、清淡饮食,且少量多餐,保持大便通畅。;治疗配合---使用洋地黄制剂的护理;5)密切观察洋地黄毒性反应:
心脏
胃肠道反应
神经系统
6)?洋地黄中毒的处理:
停用洋地黄;
补充钾盐,停用排钾利尿剂;
纠正心律失常。;①饮食指导:低热量、易消化饮食;少食多餐、晚餐不宜过饱避免发生 夜间左心功能不全,适当限制水分→增加循环血量→心脏负担。服用利尿剂尿量多时多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物,适当补钾。
②休息、活动指导:保证充足的睡眠,协助日常生活,根据心功能情况指导活??, 避免长期卧床发生静脉血栓、体位性低血压。
③继续治疗,合理安排工作、生活,尽量避免诱因:(90%)
1、 感染
2、 心律失常:心率〉150/分、或〈40/分、频繁的早搏及严重的房室传导阻滞→心输出量降低→诱发心力衰竭
3、 心脏负担加重:体力劳动、情绪激动、摄盐、水过多。
;4、 妊娠和分娩
5、 合并甲亢、贫血、水电解质紊乱
6、 药物→抑制心肌收缩的药物出院带药应讲明服法、注意事项、门诊随防。
心功能分级:
Ⅰ级:体力活动不受限制,日常活动不症状
Ⅱ级:体力活动不受限制,休息时无症状,日常活动即可引起上述症状。
Ⅲ级:体力活动明显受限,体力活动不受限制,轻于日常活动即可引起上述症状。
Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时也有症状,体力活动后加重。
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