Hp感染和内窥镜表现医学课件.pptVIP

萎缩性胃炎增生性变化 腺窝上皮的增生 胃小区中间与边缘部分程度不同－凹凸 胃窦部弥漫性的大小不同的结节 与周围粘膜没有色差 多伴有肠化 1.内镜下无法确定是否伴有肠化（特异型除外）　 2.如有肠化，隆起呈明显白色 3.从斜方向看隆起由于光源接近会发白，但实际与 周边粘膜无色差 4.增生性变化导致粘膜增厚，血管透见／变色等 萎缩性变化会不明显化 * 萎缩性胃炎增生性变化 不伴有肠化 伴有肠化 一部分隆起 呈白色 * HP感染胃粘膜的放大观察 幽门腺 胃底腺 假幽门腺化生 肠上皮化生 * 肠上皮化生 粘膜萎缩过程中腺窝上皮再生时 类似于肠上皮细胞的细胞增殖 替换原有胃固有腺 * 肠化的组织学分类 不完全型肠化 完全型肠化 AP染色 (碱性磷酸酶) － ＋ Paneth cell － ＋ 分布 胃窦 腺边界－胃体部 形态 白色隆起型多 平坦，凹陷型 内镜诊断困难 需美兰染色 どれもメチレンブルーで染まる、特異型＝隆起型 * 按照发生 部位 和发展 形态 的分类 * 按有无胃小区 隆起的分类 按与胃小区 关系的分类 色素内镜下 染色性不同 可区别 放大内镜下 可区别 平坦型隆起型多见于胃小区单位型，后者多见于糜烂型等 * 特异