产后发热医学课件.pptVIP

另外：盆腔血栓性静脉炎——产后发热7~14天，抗 感染治疗无效、弛张热、白细胞升高、下肢肿胀发硬，皮肤发白，小腿腓肠肌与足底疼痛与压痛，甚者痛不可着地，舌暗脉弦。中医可按“脉痹”论治，治疗以清热解毒、活血化瘀、祛湿通络——抵当汤合四妙勇安汤加减。 西医认为多为内源性细菌所致，且多为需氧菌和厌氧菌的混合感染。一般可选青霉素及先锋霉素、灭滴灵静滴；严重者用第三代头孢菌素，常选用先锋必、复达欣、菌必治，短时加地塞米松以发挥抗炎，抗毒素和抗休克作用。 * 2、外感型：(分清风寒、风热、中暑之异，参考内科学) （ 1）外感风寒 主证：产后恶寒发热，流清涕，头痛，肢体 酸痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。 治法：养血祛风，疏解表邪 方药：荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。 （方见经行感冒） * （ 2）外感风热 主证：产后发热，微恶风寒，头痛身痛，咳嗽 痰黄，口干咽痛，微汗或无汗，舌红， 苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，疏风清热 方药：银翘散或桑菊饮。 （《温病条辨》） * （3）外邪常留少阳 主证：寒热往来,口苦,咽干,目眩,默默不欲食，脉弦。 治法：和解少阳 方药：小柴胡汤加减 临床大量报导用小柴胡汤加减治疗产后发热