叙事医学的审美进路.PDF

·专家论坛· DOI:10.13276/j.issn.1674-8913.2016.04.002 叙事医学的审美进路 张新军 （湖北医药学院英语语言文化研究所，湖北 十堰 442000） An aesthetic approach to narrative medicine ZHANG Xin-Jun Institute of English Studies, Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China Abstract Narrative medicine, a new stage of “Literature and Medicine” to rehumanize medicine, holds that illness 【 】 unfolds in stories, and that physicians’ interpretation is as important as technical treatment. Drawing on the framework developed by narratology, the aesthetic approach examines the hermeneutics of illness meaning on symptomatic, cultural, social, and emotional levels, and the narrativization of illness experience in terms of plot, temporality, identity and perspective, in order to expose causal and teleological implications. The purpose of medicine is both the control of illness process and the care of illness experience. Keywords narrative medicine; literature and medicine; illness meaning; aesthetic approach 【 】 【摘 要】 叙事医学是西方医学人文学科“文学与医学”的最新发展，认为疾病是以故事的方式展开的，医生的 倾听阐释能力和技术救治能力同等重要。审美进路关注的是疾病的意义阐释和情感处理，从叙事学获取启发，将 疾病意义刻画为症状、文化、社会、情感四个层面，将疾病体验从情节、时间、身份、视角等维度进行叙事化， 从而产生因果论和目的论含义。医学的目的既是控制疾病过程，也是照护疾病体验。 【关键词】 叙事医学；文学与医学；疾病意义；审美进路 【中图号】R05 【文献标识码】 A 学与医学”作为一个学科发源于20世纪60 段。Rita Charon于2000年在哥伦比亚大学首创叙事医 年代的美国医学教育变革，旨在帮助医生 学项目，着重培养临床人员的叙事能力（包括文本细 应对职业实践中的终极人文问题，如病痛、残障、 读、反思性写作、从容查看）以改善对患者的照护。 情感、死亡等的意义问题。训练医学生文学文本的 Charon[3]认为，创造性处于医疗的核心地位，照护患 分析方法，可以提高他们的移情理解，培养阐释技 者是一门艺术工作。北美的叙事医学在英国被称为基 能，更好地把握医学技艺。在医学教育的文学教学 于叙事的医学，是对循证医学的一种质疑与反驳，是 中，这一取向被