损伤的诊断和治疗医学课件.pptVIP

根据损伤程度的分类 轻微（或隐匿）的Lisfranc损伤：分为稳定型和不稳定型损伤 稳定型损伤在X线检查中无骨折或关节分离的迹象，多作为中足扭伤对待，早期没有进行制动，会引起明显的并发症及创伤后关节炎。 不稳定型在普通X线检查中不能发现，在应力位X线检查中可以得到诊断。这类损伤如早期不能发现，将在伤后1—2个月出现关节的分离或不稳。 * 明显的Lisfranc损伤：包括Lisfranc关节分离和∕或严重的跖跗关节骨折。这类损伤除了骨折脱位外，还可能伴有血管神经的损伤，严重的可能会出现骨筋膜室综合征。 * 轻微Lisfranc损伤 * * * 明显的Lisfranc损伤 * * * * 临床 表现 * 症状：中足的疼痛和肿胀 体征： (1)足底以Lisfranc关节为中心的瘀斑; (2)中足足背是否有肿胀畸形及压痛; (3)检查者一手固定足跟，另一只手跖屈和背伸跖骨头，观察跖跗关节是否出现疼痛; (4)观察患者仅以患足的足跟着地单足站立时是否会引起疼痛 * 治 疗 * 治疗的原则 精确的解剖复位，有效的维持是治疗成功的关键。除稳定型的轻微损伤外，最为有效的治疗方法是切开复位内固定，其优良率可达50%—95%。 * lisfranc损伤的诊断与治疗