世界糖尿病日医学课件.pptVIP

糖尿病慢性并发症是包括高血糖在内的多种心血管危险因素共同作用的结果，如动脉粥样硬化，因此仅仅控制好血糖，并不能完全解决并发症的问题，还需要对各种心血管的危险因素进行筛查，只有在各种心血管危险因素全部控制达标时才能有效防止和消除并发症。 * 对导致动脉粥样硬化的各种危险因素进行全面筛查 项目包括：血糖（包括空腹血糖与餐后血糖）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C）、血压、体重指数（BMI，正常不超过24kg/m2）及腹围（男性＜90cm；女性＜80cm）、尿酸、电解质、血管情况等，明确是否有糖脂代谢紊乱、高血压、高血脂、高尿酸血症、动脉硬化等等。 * 检测视力、晶状体、扩瞳检查眼底。 对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者，应进一步做眼底荧光造影。 * 可做24小时尿白蛋白定量或随机尿白蛋白与肌酐比值（UmAlb/Ucr）、尿常规、血肌酐和尿素氮测定、肾脏B超等检查。 在糖尿病肾病早期，患者通常只表现为尿微量白蛋白定量（正常人＜30mg/24h）或尿白蛋白肌酐比值（正常值＜30mg/g）增高，而尿常规、血清肌酐和尿素氮可以正常，随着病情的进展，才开始出现肾功能异常。 * 临床常用的检查有血压、普通心电图、血管和心脏超声。必要时可行24小时动态心电图和24小时动态血压检查、头颅MRT，以明确是否合并心脑血管疾病、有无心功能不全。 * 主要包括“自主神经病变