肾脏的功能医学课件.pptVIP

抗利尿激素 * 小? 结： 1.从髓质渗透梯度形成的全过程来看，髓袢和集合管各段对水、 Na+ 、 Cl-、尿素的通透性不同是最根本的基础。 * 小? 结： 2. 髓袢升支粗段对Na+和Cl-的主动重吸收是髓质渗透梯度建立的主要动力，而尿素的再循环是维持髓质渗透梯度的物质基础。 * 小? 结： 3. “U”形直小血管的逆流交换系统和与肾小管间的物质交换也是髓质渗透梯度维持主要因素。 * 第四节 肾脏泌尿功能的调节 肾内自身调节 神经调节—交感神经系统 体液调节 肾小管液中的溶质浓度 球-管平衡 抗利尿激素 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 心房钠尿肽 * 一、肾内自身调节 1、小管液中溶质的浓度: 渗透性利尿： 肾小管液中溶质 浓度? (糖尿病人血糖?) 小管液 渗透压? 水吸收? 尿量? * 2、球-管平衡 近球小管重吸收率 肾小球滤过率 = 65 ~ 70% “定比重吸收” 生理意义：使终尿量不会因肾小球滤过率 的增减而出现大幅度变动。 * 二、神经调节 肾交感神经 NE 入、出球 小动脉收缩 滤过率? 球旁细胞 肾素? 近球小管 髓袢 NaCl H2O 重吸收 * 三、体液调节 (一) 抗利尿激素 (ADH) 血管升压素 (AVP) * * 下丘脑 视上核