传染性单核细胞增多症 1.pptVIP

预后 本病预后大多良好。病程一般为1～2周，但可有复发。部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后软弱可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。本病病死率为1%～2%，因脾破裂、脑膜炎、心肌炎等所致。有先天性免疫缺陷者感染本病后，病情可迅速恶化而死亡。 本病与单核巨噬细胞系统恶性病变是两种迥然不同的疾病。虽EB病毒亦可见于淋巴瘤患者，但本病不会转化为淋巴瘤。 预防 本病尚无有效的预防措施。有主张急性期应呼吸道隔离，其呼吸道分泌物宜用含氯石灰、氯胺或煮沸消毒，但也有认为隔离患者并无必要。患者恢复后病毒血症可能长达数月，故如为献血者，其献血期限至少必须延至发病后6个月。 本病尚无可靠的预防性疫苗。减毒活疫苗的研制因EB病毒可能的致癌作用而受到限制，近年来在探索化学疫苗的研究上已有进展，但离实际应用尚有待时日。 诊断鉴别 诊断依据 1.发热、咽峡炎、淋巴结肝脾肿大，皮疹及头痛、脑膜炎等表现。 2.血象中白细胞升高，见异型淋巴细胞＞１０％。 3.嗜异凝集试验阳性。 4.抗ＥＢ病毒抗体试验阳性。 疾病治疗 治疗原则 1.良好护理。 2.预防及治疗细菌感染。 3.对症及支持治疗。 4.肾上皮质激素应用。用药原则 1.轻症病人对静脉补液，