中国煤炭工业协会科学技术奖申报书.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT - 27 - 中国煤炭工业协会科学技术奖申报书 （2015年度） 一、项目基本情况 奖 种 网络申报生成编号 项 目 名 称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 申报单位意见 (盖 章) 项目 可否公布 主 题 词 学科分类代码 1级 学科分类 名称 1级 2级 2级 任务来源 具体计划(基金) 名称和编号 本年度是否已申报其它奖项 项目起止时间 起始： 年 月 完成： 年 月 申报单位 联系人 姓 名 电子邮件 邮 编 通信地址 办公电话 移动电话 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况：（限1500字） 三、主要科技创新 （限5页） 四、技术综合比较 （限1页） 与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（要求列表、图对比） 五、推广应用情况、经济效益和社会效益 1．推广应用情况（限1页） 2．近三年直接经济效益 单位：万元人民币 项目投资总额 回收期（年） 年 份 新增销售额 新增利润 新增税收 累 计 经济效益的有关说明及各栏目的计算依据： 3．社会效益与间接经济效益（限1页）六、本项目曾获科技奖励情况（如实填写） 获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门(单位) 七、主要知识产权证明目录 知识产权类别 知识产权具体名称 国家 （地区） 授权号 授权日期 证书编号 权利人 发明人 承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。 第一完成人签名： 八、主要完成人情况 （每人一页） 第 完成人 姓 名 性 别 工作单位 出生日期 办公电话 通讯地址、邮编 移动电话 电子信箱 职 务 职 称 所学专业 现从事专业 曾获奖励及 荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 自 年 月 至 年 月 创 造 性 贡 献 声明：本人遵守《中国煤炭工业协会科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和中国煤炭工业协会科学技术奖励办公室对推荐工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 本人签名： 年 月 日 九、主要完成单位情况 单位名称 第 完成单位 单位性质 A研究院所 B学校 C社会团体 D事业单位 E国有企业 F民营企业 G其它 联系人 姓 名 办公电话 传 真 电子信箱 通讯地址 移动电话 主 要 贡 献 声明：本单位遵守《中国煤炭工业协会科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和中国煤炭工业协会科学技术奖励办公室对推荐工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 单位（盖章） 年 月 日 十、附 件 目 录 1．技术评价证明 2．应用证明 3．知识产权证明 4．查新报告 5．研究报告 6．其它证明 申报与填写说明 《中国煤炭工业协会科学技术奖申报书》（以下简称申报书）是申报“中国煤炭工业协会科学技术奖”的基本文件，包含了与成果有关的所有主要信息、资料，是评审中国煤炭工业协会科学技术奖的主要依据。各申报单位在填写前应仔细阅读本说明，认真填写各项内容，并对所填内容的真实性负责。 “中国煤炭工业协会科学技术奖”评审工作程序为：各单位提交申报材料（含申报书主件、附件及研究报告）、形式审查、网络初评、专业组专家评审、综合组专家评审、评审委员会评审、公示、异议协调与处理、发文表彰并颁发单位和个人获奖证书。 “中国煤炭工业协会科学技术奖”奖励办公室设在中国煤炭工业协会科技发展部。邮政地址为：北京市和平里北街21号 ，邮政编码：100713；联系电话：(01