护理查房胎盘早剥医学课件.pptVIP

胎盘早剥护理查房 * 病人基本情况 姓 名 吕** 床 号 27 性 别 女 住 院 号 00***4 年 龄 25 责任护士 胡** * 病人基本情况 入院体格检查：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，心肺听诊未见明显异常。腹隆，肝脾触诊不满意。双下肢无水肿，膝反射正常存在。 产科检查：宫高27cm，腹围99cm，胎先露头，浮，方位ROA，胎心140次/分。预计胎儿体重2.0kg，胎儿评分4分；骨盆外测量正常；阴指：先露头，S-3，宫口未开，胎膜未破；宫缩：无；阴道窥视：阴道通畅，内见少量咖啡色分泌物，宫颈长约2.0m，宫口闭，未见组织物堵塞，无抬举痛。 * 病情介绍 既往史：既往体健，否认有药物过敏史。 月经史：14岁5/30天，量中，色暗红，痛经（-）。 生育史：1-0-2-1。 * 病情介绍 辅助检查结果：（2017.5.2本院）彩超示双顶径86mm，头围320mm，腹围272mm，股骨长65mm，羊水指数169mm，S/D3.8，胎心率149次/分，胎盘I级，提示宫内单活胎妊娠，头位，脐带绕颈一周可能。 入院后查血常规：WBC9.54×109/L，N74.94%，Hb79g/L，HCT24.8%，PLT227×109/L，凝血功能D-DT0.76mg/L，尿常规隐血+-，余项正常。