ICU患者血糖监测与处理医学课件.pptVIP

ICU患者的血糖监测与处理 * 思考 危重患者为什么进行血糖监测 危重患者血糖监测的目标 如何管理危重症患者血糖 护士在血糖管理中角色 * 概述 血糖：是指血浆中的葡萄糖，是组成人体的重要成分一，也是供给机体能量的主要物质。 * 血糖水平的调节 升糖激素： 胰高血糖素，肾上腺皮质激素，肾上腺髓质激素，生长激素，甲状腺素，性激素，ＨＣＧ 降糖激素： 胰岛素(体内唯一降低血糖的激素) * 高血糖的原因 应激反应 危重症患者在遭受感染、创伤或存在严重的呼吸、心、肾功能不全时会出现糖代谢改变, 糖的生成率超过糖的清除率是出现应激性高血糖的主要原因。 高龄 年龄与高血糖发生率相关, 在对创伤患者的研究中,60岁以上的老年人同年轻人相比, 其高血糖发生率分别为38%和0%。 糖摄入 肠外营养和肠内营养摄入过多的糖均可引起高血糖。 其他 糖尿病、肥胖症、某些药物, 包括糖皮质激素、拟交感神经药物和免疫抑制剂等也可引起高血糖。 * 应激状态下发生高血糖的原因 反向调节激素产生增加 诱发炎症反应的细胞因子产生 增多，诱发胰岛素抵抗 外源性因素的作用进一步促使高血 糖的发生（激素，含糖液体） 高血糖 * 高血糖的危害 降低免疫功能和增加感染性并发症，成为独立