神经系统影像诊断学.DOCVIP

集体备课附件2－Lecture notes样版 神经系统影像诊断学（2） 一、概述 1、神经系统常见肿瘤的影像诊断； 2、常见的颅脑外伤及其影像学表现； 二、各论 回顾常见的神经影像检查方法技术及应用 1、颅内常见肿瘤 胶质瘤：星形细胞肿瘤 脑膜瘤 神经鞘瘤 转移瘤 垂体瘤 2、颅脑外伤：分类；局灶性损伤，弥漫性损伤 脑挫裂伤：脑挫伤：脑组织水肿、肿胀，静脉淤血，病理上可见散在出血灶；如同时有脑膜、脑或血管撕裂，则为脑裂伤。二者合并则为脑挫裂伤。 硬膜外血肿：为血液在硬膜外间隙聚集，多由脑膜中动脉损伤所致。血肿多较局限，呈梭形或扁丘状，边界清楚，局部常有骨折。 硬膜下血肿：血液聚集于硬膜下间隙，沿脑表面广泛分布，多为静脉窦或桥静脉损伤所致。 急性期（3天内)，血肿呈颅板下新月形或半月形高密度影，常伴有占位及脑水肿。亚急性（4d-2W）或慢性期（2W以上），血肿密度发生改变，可以出现高、等、低或混杂密度。 弥漫性轴索损伤 弥漫性轴索损伤：（diffuse axonal injury，DAI）：指头部受到外伤作用后发生的，主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质的损伤。其特点为①广泛性白质变性，小灶性出血，②神经轴索回缩球，小胶质细胞簇出现，③常与其他颅脑损伤合并，死亡率高。 CT表现 MRI表现 影像检查进展 4、椎管内病变的影像诊断 脊柱外伤 椎管肿瘤：髓内、髓外硬膜内、硬膜外 主要学习定位征象 髓内肿瘤 主要是室管膜瘤、星形细胞肿瘤、血管母细胞瘤等。成人主要是室管膜瘤，儿童主要是星形细胞肿瘤。 髓外膜内肿瘤 常见的肿瘤有：神经源性肿瘤（尤以神经鞘瘤最常见）、脊膜瘤 少见的肿瘤：脂肪瘤、畸胎瘤、转移瘤 硬膜外肿瘤 最常见的肿瘤是转移性肿瘤，其次为淋巴瘤，罕见的有恶纤组等。 良性肿瘤有：脂肪瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等。