医用电离辐射的防护含介入-选修.pptVIP

医用电离辐射的防护 The protection of medical ionizing radiation 教学目的 掌握： 医疗照射的基本防护原则 了解： 医用电离辐射防护的必要性 X射线、放射治疗、介入放射学的防护 X射线治疗机 一、辐射防护概述 电离辐射（ionizing radiation） 照射量（exposure dose） 吸收剂量（absobed dose） 剂量当量（Dose equivalent） 辐射防护的目的 防止有害的确定性效应（Deterministic effect ）； 将随机性效应（Stochastic effect ）的发生率降至可接受的水平。 电离辐射特点： 射线有一定的穿透能力； 人的五官不能感知，只有专门的仪器才能探测到； 照射到某些特殊物质上能发出可见的荧光； 透过物质时能产生电离作用。 电离辐射的作用方式 电离辐射的作用方式 ③体表沾染(Surface contamination?) ：内、外照射 ④复合照射(Composite irradiation) ：放射复合烧伤、放射复合创伤。 二、医疗照射与医用辐射概况 医疗照射（Medical Exposure）：是指在医学检查和治疗过程中被检者或病人受到电离辐射的内外照射。 目前，医疗照射是人类所受辐射的剂量主要来源。 我国于1981-1988年起开始进行医疗照射剂量水平研究。 由于我国目前医疗水平所致，患者或受检者接受医疗获得的辐射剂量较高。 二、医疗照射与医用辐射概况 二、医疗照射与医用辐射概况 二、医疗照射与医用辐射概况 ICRP规定接受放射标准： 三、医疗照射的防护体系 国际放射防护委员会（International Commission on Radiological Protection, ICRP）第33号出版物指出：“医疗照射防护的基本要求是使患者所受的辐射剂量，特别诸如性腺、红骨髓、女性乳腺、胎儿等辐射敏感器官所受的剂量，不得大于为获得有关的诊断资料或产生所希望的治疗效果所必需的剂量。” 为此ICRP26号出版物提出一质量限制体系：实践正当化、防护最优化、剂量限值。 三、医疗照射的防护体系 1、实践的正当化( justification of practice ) 2、防护的最优化(optimization of radiation protection) 3、剂量限值(dose limits) 三、医疗照射的防护体系 1、医疗照射的正当化( justification of medical exposure ) 2、医疗照射的最优化(optimization of medical exposure ) 四、医用辐射防护 医用辐射防护必须坚持职业照射与医疗照射兼顾的原则。即要保护工作人员，保障医用辐射场所周围环境的安全，更要保护广大医用辐射照射的受检者和患者。 四、医用辐射防护 时间(time)防护 距离(distance)防护 屏蔽(shielding)防护 四、医用辐射防护 （一）医用X、γ射线的防护 医用X射线：X射线诊断和X射线治疗； γ射线指治疗用γ射线，如60Co、137Cs治疗机等； 以上射线装置必须经县级以上卫生行政机构审查和验收，取得射线装置工作许可证，才能投入临床使用。 四、医用辐射防护 （一）医用X、γ射线的防护 防护原则： ① 检查、治疗的正当化与最优化； ② 射线工作者与受检者、患者防护兼顾； ③ 固有安全防护为主与个人防护为辅； ④ 合理降低个体受照剂量与全民检查频率。 四、医用辐射防护 （一）医用X、γ射线的防护 1、建筑、设施的要求 选址、设计（面积、防护、布局、通风等） 2、 X、γ射线机防护性能要求； 3、医用X、γ射线操作技术要求。 X射线机房主副屏蔽示意图 透视机防护示意图 屏蔽材料 屏蔽X、γ射线的材料： 高Z、高密度的金属材料，如铅、铁、钨等； 通用的建筑材料，如混凝土、砖、土等。 四、医用辐射防护 （一）医用X、γ射线的防护 1、建筑、设施的要求 选址、设计（面积、防护、布局、通风等） 2、 X、γ射线机防护性能要求 3、医用X、γ射线操作技术要求 四、医用辐射防护 （二）60Co治疗机的防护 1、建筑、设施要求； 2、治疗机防护性能要求； 3、安全操作规程。 四、医用辐射防护 （二）医用电子加速器（medical electron accelerator）治疗的防护 1、建筑、设施要求（通风