抗菌药物抗菌谱简介-(1).pptVIP

抗菌药物抗菌谱;天然青霉素;;头孢菌素;其他β内酰胺类;大环内酯类;1.红霉素——治疗百日咳、军团菌病、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。也用于四环素类禁忌证——婴儿期衣原体肺炎和新生儿眼炎。 2.罗红霉素——抗军团菌更强。　　对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。 3.克拉霉素——最强。　　抗菌活性为大环内酯类抗生素中最强者。（奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡） 4.阿奇霉素——支原体最强。胃肠反应小。对肺炎支原体的作用为大环内酯类中最强者。;氨基糖苷类;林可霉素类;万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺;四环素类;一般细菌感染不用四环素，三种特殊细菌用;氯霉素;喹诺酮类;磺胺类; 几种常见病原菌;炭疽芽孢杆菌：G+菌，人类主要通过工农业生产而感染。机体抵抗力降低时，接触污染物品1．皮肤炭疽 最常见，多发生于屠宰、制革或毛刷工人及饲养员。本菌由体表破损处进入体内，开始在入侵处形成水疖、水疱、脓疱、中央部呈黑色坏死，周围有浸润水肿、如不及时治疗，细菌可进一步侵入局部淋巴结或侵入血流，引起败血症死亡。2．纵隔障炭疽少见，由吸入病菌芽胞所致，多发生于皮毛工人，病死率高。病初似感冒，进而出现严重的支气管肺炎，可在2～3天内死于中毒性休克。3．肠炭疽 由食入病兽肉制品所致，以全身中毒症状为主，并有胃肠道溃疡、出血及毒血症，发病后2～3日内死亡。上述疾病若引起败血症时，可继发“炭疽性脑膜炎”。炭疽杆菌的致病性取决于荚膜和毒素的协同作用。; 产气荚膜梭菌：G+厌氧杆菌，引起气性坏疽、食物中和毒坏死性肠炎。本菌广泛存在于土壤、人和动物的肠道以及动物和人类的粪便中。常因深部创伤而感染;肠球菌属：在需氧革兰阳性球菌中，它是仅次于葡萄球菌的重要院内感染致病菌，肠球菌亦可引起院外感染。肠球菌不仅可引起尿路感染、皮肤软组织感染，还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎等。;放线菌：线菌属于正常菌群。在机体抵抗力减弱、口腔卫生不良、拔牙或外伤时引起内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染??大多呈慢性无痛性过程，并常伴有多发性瘘管形成，排出黄色硫磺样颗粒，此即为放线菌病。最为常见的是面颈部感染，约占患者的60％。 ;军团菌：G-需氧杆菌。肺炎散发病例占社区获得性肺炎的1％～15％、医院内感染肺炎的3.8％、诊断困难的不典型肺炎的4％～11％。夏末秋初是好发季节，男性发病多于女性，孕妇、老年、免疫功能低下者为多发人群。军团菌为水源中常见的微生物，因此暴发流行多见于医院、旅馆、建筑工地等公共场所。其感染系全身性疾病，临床表现多样，轻者仅有流感样症状（Pontiac热），重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。;肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）属于革兰氏阴性菌，杆状，有大量黏性的多糖形成的荚膜包覆。克雷伯氏肺炎菌可以在人类，特别是免疫力低弱的个体造成肺炎、尿路感染、菌血症等感染症。肺炎克雷伯菌存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力降低时，便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变。超级细菌;流感杆菌：现已知流感杆菌是小儿及老人常见感染的病原体，可引起多种组织的化脓性病变，最常见的是婴幼儿脑膜炎及某些病毒性疾病的继发感染。流感杆菌寄居于正常人上呼吸道，绝大多数是无荚膜的。所致人???疾病可分为原发性外源性感染和继发性内源性感染两类。原发性感染为强毒株引起的急性化脓性感染，常见的有脑膜炎、鼻咽炎、急性气管炎、化脓性关节炎和心包等。继发性感染常发生在流感、麻疹、百日咳及肺结核等感染之后，如支气管肺炎和中耳炎等。 ;空肠弯曲菌肠炎（campylobacter jejuni enteritis）是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病。临床以发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征 沙雷氏菌属和变形杆菌属都是肠杆菌科，前者可引起肺部感染、脑膜炎、心内膜炎、尿路感染、灼伤后败血症等，后者是条件致病菌，在特殊情况下对人致病。如食物中毒、尿路感染、夏季腹泻或其他混合感染。