地佐辛或氟比洛芬酯复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉在-中国癌症杂志.PDF

《中国癌症杂志 2018年第28卷第2期 》 146 欢迎关注本刊公众号 CHINA ONCOLOGY 2018 Vol.28 No.2 ·论著 · 地佐辛或氟比洛芬酯复合丙泊酚-瑞芬太尼 静脉麻醉在子宫颈癌前病变锥切术中 麻醉效果的比较 吕　虎，陈万坤，赵燕君，尹　华，朱　   赟 复旦大学附属肿瘤医院麻醉科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 ［摘要 ］  背景与目的：子宫颈锥切术是治疗宫颈癌前病变常见的手术方式，可采用非气管插管静脉麻 醉，因常见的阿片类止痛药有抑制呼吸和循环系统的不良反应，所以需要伍用其他种类镇痛药完善麻醉效果， - 增强镇痛作用，且不影响呼吸和循环系统。该研究旨在观察地佐辛或氟比洛芬酯联合丙泊酚 瑞芬太尼静脉麻 60 醉在子宫颈癌前病变锥切术中的麻醉效果。方法：选取 例行择期子宫颈癌前病变拟行锥切术的患者，随机分 (D ) (F ) 0.9% (N ) 3 15 min 为地佐辛组 组 、氟比洛芬酯组 组 和 的氯化钠溶液对照组 组 ， 组患者分别在麻醉诱导时 经 0.1 mg/kg 1 mg/kg 0.9% 5 mL 3 静脉给予地佐辛 、氟比洛芬酯 和 的氯化钠溶液注射液 。 组患者均采用持续靶控输注 瑞芬太尼效应室浓度1.5 ng/ mL ，异丙酚血浆浓度2 μg/mL进行麻醉诱导。记录麻醉诱导前(T0) 、麻醉诱导完成 (T ) (T ) (T ) (heart rate HR) (respiratory rate RR) 时 、宫颈锥形切除时 、手术结束后 各时间点心率 ， 、呼吸频率 ， 、 1 2 3 血氧饱和度(surplus pulse O2 ，SPO2)和平均动脉压(mean arterial pressure ，MAP) 。记录术中呼吸抑制和体动等 3 (visual 不良反应的发生率，评价外科医师对宫颈口扩张满意度，记录 组患者术后苏醒时间、视觉模拟评分法 analogue scale VAS) 12 h 3 HR RR SPO 、 ， 疼痛评分、苏醒室期间及术后 内恶心呕吐次数。结果： 组患者 、 、 2 MAP