止血术考核评分表.DOC

止血术考核评分表 考生姓名： 所在科室： 评分： 步骤 名称 具体操作内容 评分标准 扣分 1 物品准备 皮肤消毒物品、橡皮止血带、绷带、纱布、棉垫、医用胶布、棉签、剪刀、无菌手套、笔等。 10 2 核对患者身份，确定出血的性质和部位 核对患者姓名、性别、年龄，查阅病历及X线片等辅助检查资料，确定出血的性质及部位，正确采用止血方法。 10 3 医患沟通 自我介绍，简要说明诊疗操作的名称、操作的目的、可能不适与应对方法。 10 4 指导患者摆好体位，确定止血部位 指导患者配合，摆好体位，平卧位或坐位，面向操作者。 确定出血部位和体表压迫标志。 检查远端肢体的感觉、运动情况。 20 5 皮肤消毒 以出血部位为中心，消毒直径约15cm，由内向外消毒。 5 6 覆盖敷料 根据出血部位，填入无菌纱布或棉垫。 5 7 止血步骤 指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法、填塞及钳夹止血法等各种止血方法的操作步骤及要点。正确选择。根据出血部位和相应动脉的体表投影部位灵活应用，浅表动脉或静脉出血，采用指压止血法，肢体出血并有伤口或深部组织损伤，采用加压包扎止血方法；关节部位选用屈曲肢体加垫止血法；额部、颈部及腕部伤口环行包扎法上肢采用螺旋包扎法，下肢采用螺旋折转包扎。胸、腹腔内出血不能使用指压止血及加压包扎止血法。 20 8 操作中注意事项 全身不同部位动脉的体表标志，根据不同部位出血选择好正确的止血部位；压迫应向骨骼方向，压力大小适度，出血控制或明显减少证明指压正确有效；颈总动脉压迫用力不要太大，并密切观察伤员反应。使用止血带止血时，尽可能捆在靠近伤口近心端或紧挨伤肢残端，不宜直接捆扎在肢体皮肤上，应垫以敷料、毛巾、衣物等；橡皮管止血带松紧应以控制肢体明显出血为度；上止血带要有醒目标记，注明上止血带时间 10 9 术后注意事项 检查止血远端肢体的感觉、运动情况，有无缺血表现。 止血带止血法后应注意上止血带的时间要尽量短，最长不宜超过5小时；中间可每1-2小时放松一次，松开2-3 分钟。放松时用手指压迫出血点上部的血管，然后慢慢放松，每次松开后再在稍高的平面上扎止血带；放松止血带不可过急过快，以免引起血压下降。 10 总分 100 100 考核人签名： 日期 ： 年 月 日