深圳市社区健康服务中心双向转诊现状调查.pdfVIP

·475· 重复入院问题．在世界各国大致相同，影响精神分裂症维持治 病情预后或导致复发。全国十二地区精神疾病流行病学溺查 疗的因素比较复杂。疗效的巩固与患者的家庭及周围环境对 资料，针对176例病程5年以上的慢性病例，分析了18例可能 患者的影响有密切的关系。大多数的患者经过治疗以后，会 影响慢性精神分裂症患者的预后因素，发现家庭照顾占首位。 逐渐遇到社会、家庭、工作、恋爱、婚姻等一系列阁题，这构成 了他们沉重的精神负担，使巩固治疗更加困难。精神分裂症 性精神患者)精神病社区防治工作方案¨3，对试点地区的调查 的复发因素是多方面的，如有的患者家庭、社会条件都比较优 资料表明，参加康复活动的慢性精神分裂症患者，经过2年训 越．病后季旱到了很好的治疗和监护，但由于自身的遗传因素及 练后．其残疾程度有明显的减轻，复发率和肇事率与2年前相 性格特征所致，使病情频繁发作而反复住院。最后失去治疗的 比，均有明显下降，说明社会心理康复是非常重要的。提高患 价值。占复发率的8．06％。有的则是由于家属对此病的认识 者及家属对预防复发重要性的认识，患者出院时医务人员要 不足或经济拮据，或对患者溺爱等因素，见病情缓解，则百般 向监护人讲解疾病的性质，介绍复发的早期症状和预防复发 要求出院。出院后则又不能按医嘱长期巩固治疗，往往是半年 的具体措施，指明巩固治疗的重要性。 内停药，多数在半年内又复发，造成首次治疗不彻底。此类患 2．2．2定期系统随诊，保证治疗的连续性：对治愈出院的患 者占31．18％。另有相当一部分的年青人，因处在求职、求学、 者，可采取通信或定期到医院复查的方式，有条件的医务人员 恋爱、生育的关键时刻，也是病情缓解就出院，出院后又不便 也可以到患者所在地走访，掌握病情，及时调整药量。努力维 长期服药，造成治疗中断，此类患者占6．98％。有的住院期间 持治疗的连续性。从临床的观察看，能确保连续3年以上的 治疗的较好，但出院后受到周围人的不理解、社会的歧视，导 治疗，复发率明显降低。 致病情复发。严重者甚至自杀，此类患者占3．76％。有相当一 2．2．3 援助和调整患者的家庭和社会生活：目煎我国耪摊卫 部分患者，由于患病后受家人的冷落、离弃等使病情复发，此 生防治体制及社会的容纳体制还有许多不完备之处，还需要 类患者占4．30％。有的患者病后对财产造成严重毁坏或治病 不断的探索和充实。为了防止精神病的复发。要改善家庭对 时所花费用超过自己的支付能力，出院后即一筹莫展，往往造 患者的态度，调整家庭内的人际关系，尽量避免对患者不良的 成恶性循环，此类患者占5．38％。也有相当一部分患者，因距 精神刺激。另外，社会的各级部门要进一步重视精神卫生工 医疗单位较远，不能及时得到治疗或指导，使之反复发作，最 作，建全防治体系，对患者进行广泛的社会援助和调整，确保 后患者及家属都失去信心。此类患者占5．38％。从精神病的 患者在社会内的居住、工作及社交场所，使康复期的患者一样 复发因素看，对于精神病患者不只是要进行生物学疗法，而且 能参加社会活动。所以精神分裂症的维持治疗需要全社会的 要对患者及家属共同进行心理学疗法。解决患者的精神负担， 协助。 调整患者的家庭和社会环境，这对巩固治疗的成败关系重大， 但要解决好这些同题，不是单靠精神科医生所能办到的，还需 3参考文献 要社会各方面的关心和协助。 [1]沈渔沌．精神病学[M]．第4版．北京：人民卫生出版 2．2 预防复发的措施 社，2002：405． 2．2．I 家庭因素：国内外的词查资料¨3均表明。家庭成员对 【牧稿8期：2008—04一14编校：王丽娜杨字] 患者的不正确态度，生活中的不良心理应激均可影响患者的 深圳市社区健康服务中心双向转诊现状调查 单瞀(广东省深圳市第六人民医院，南山区人民医院，广东深圳518052) 【摘要】 目的：了解深圳市目前社区健康服务中心双向转诊的运行状况，探讨社区健康服务中心双向转诊存在的问题及 提出建议。方