组织胚胎学PBL病例或问题.DOCVIP

组织胚胎学PBL病例（或问题） 病例编号：各论-泌尿系统-1 采编作者：任大勇 名称：肾小球肾炎 所属章节专业内容： 泌尿系统，肾单位。 学习目的与达到目标： （1）掌握泌尿系统的组成、形态特点及功能。 （2）了解肾单位、肾小球的形态结构特点及其生理功能。 关键词： 泌尿系统、肾单位、肾小球、血管球、血管系膜 相关内容与学习进度 A：理论课：已完成泌尿系统 B：实验课：泌尿系统 讨论问题： 病例：李某，女性，31岁。 主诉： 周身浮肿2周。 现病史 近两周无诱因出现眼睑及双下肢浮肿，尿量减少，每日700ml左右，伴乏力，食欲下降。于当地医院化验尿蛋白（++），隐血试验阳性，给青霉素治疗无效来诊。发病以来饮食、睡眠尚可，大便正常。 既往史、家族史 无特殊 体格检查 体温36.2℃，脉搏72次/分，呼吸16次/分，血压20/13.3kPa（150/100mmHg）。皮肤无皮疹、出血点及淤斑，浅表淋巴结未触及。颜面浮肿，无明显贫血貌，结膜无苍白，巩膜无黄染。无颈静脉怒张，心肺无异常，腹软，肝、脾未触及，移动性浊音阴性，肾区无叩痛，下肢轻度水肿。 辅助检查 尿常规：蛋白（++），红细胞5-8个/HP，畸形红细胞占80%以上。尿蛋白定量2.3g/24h。血常规：Hb 120g/L，PLT 168X109/L。血IgA 1.06g/L ，IgM0.97g/L，补体 C3 0.46g/L，BUN 9.1mmol/L，Cr 197μmol/L。B超： 左肾10.6cmX5.6cmX3.1cm，双肾弥漫性损害。 诊断：急性肾小球肾炎 问题： （1）泌尿系统的组成？各自的生理功能是什么？ （2）该患者皮肤出现双下肢浮肿，尿量减少的原因是什么？ （3）导致以上疾病的泌尿系统结构的形态特点及功能？ 9. 参考资料：内科学、诊断学 小结