辅导讲座5：命题分析及归纳之护理措施(3).ppt

《辅导讲座五》命题分析及归纳之 一、药物分类 2011～2013年重点药物的考试频次 2011～2013年药物试题分布 1.正性肌力药—洋地黄类药物 1.正性肌力药—洋地黄类药物 2.急性心力衰竭治疗用药 4.扩血管药/降压药 3.利尿药 3.利尿药 4.扩血管药/降压药 4.扩血管药/降压药 4.扩血管药/降压药 4.扩血管药/降压药 4.扩血管药/降压药 4.扩血管药/降压药 5.抗心律失常药 5.抗心律失常药 6.心肺复苏药 1. 抗胆碱能药物 1. 抗胆碱能药物 1. 抗胆碱能药物 1. 抗胆碱能药物 2. 抗感染药物使用原则 2. 抗感染药物使用原则 3. 脱水药 4. 青霉素/头孢菌素 5. 氨基糖苷类 5. 氨基糖苷类 6. 大环内酯类 7. 喹诺酮类 9. 乙醇 10.肾上腺皮质激素（糖皮质激素） 10.肾上腺皮质激素（糖皮质激素） 11.消化系统药 11.消化系统药 11.消化系统药 1C 2D(利多卡因可导致中枢神经系统毒性反应，如嗜睡、眩晕、兴奋等) B 1C 2D 1C 2D 1B 2D 3D 1B 2D 3D 4D 5C 6C 1C 2D E D 1C 2A 1E 2B 3B 1C 2A 金钥匙培训 1.患者，女性，32岁，初步诊断胃溃疡，为明确诊断拟行纤维胃镜 检查。检查前30分钟，护士为其皮下注射药物松弛平滑肌，该药 物是 A.吗啡 B.阿托品 C.硫糖铝 D.奥美拉唑 E.谷氨酸钾 2.患者，女性，48岁。子宫次全切除术后第2天，患者自觉腹胀， 术后尚未排气、排便，下列护理措施错误的是 A.针灸疗法 B.F腹部热敷 C.床上多翻身 D.给予阿托品肌注 E.床边多活动 3.阿托品化的指标不包括 A.颜面潮红 B.心率加快 C.瞳孔较前扩大 D.心率减慢 E.肺底湿啰音减少或消失 链 接 金钥匙培训 4.下列药物中，不属于升压药的是 A.间羟胺 B.异丙肾上腺素 C.多巴胺 D.阿托品 E.去甲肾上腺素 5.抢救有机磷农药中毒病人，出现阿托品中毒，必要时刻选用 的拮抗药是 A.解磷定 B.双复磷 C.毛果芸香碱 D.生理盐水 E.硫酸钠 6.有机磷农药中毒，阿托品对下列症状治疗无效的是 A.瞳孔缩小 B.恶心、呕吐、腹泻、流延 C.肌纤维颤动 D.心动过缓 E.平滑肌痉挛 链 接 金钥匙培训 【肺结核】 早期、联用、适量、规律、全程治疗是化疗原则。 常规疗法：异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠12-18个月。 短程疗法：联合用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂，6-9个月。 【急性感染性心内膜炎/急性血源性骨髓炎】 早期、大剂量、长疗程应用杀菌性抗生素。/广谱、联合、 大剂量、应用越早越好。 不可等待病原菌明确后再用药。 以静脉给药方式为主。 金钥匙培训 【急性肾盂肾炎】 首选对革兰阴性杆菌有效的药物（如喹诺酮类，氨基糖苷类， 磺胺类、头孢菌素类） 病情较重者应肌内注射或静脉给药； 抗生素的疗程常为10～14天或至症状完全消失、尿检阴性后再 用药3-5天。 【链接】 关于肾盂肾炎的治疗错误的是 A．应用磺胺、氨基糖苷类抗生素需碱化尿液 B．应用呋喃类抗生素需酸化尿液 C．选用敏感抗生素 D．应用解痉药物以减轻排尿不适 E．药物应用至症状消失即停药 金钥匙培训 【甘露醇】 使用甘露醇的疾病：颅内压增高，脑疝，脑血栓形成，脑出血， 蛛网膜下腔出血，癫痫发作时，高血压脑病，心肺复苏脑复苏， 重度妊娠高血压综合征等。 降低颅内压：使用20%甘露醇200ml脱水，静脉给药，15-30分钟 滴注完毕。 肠道手术前肠道准备：口服5-10%甘露醇，使病人有效腹泻， 达到清洁肠道目的。 【链接】患者，男性，53岁，突然出现头晕、头痛，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190/110mmHg, 立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是 A.生理盐水 B.10%葡萄糖 C.15%山梨醇 D.20%甘露醇 E.25%甘露醇 金钥匙培训 常用药：青霉素、氨苄西林、阿莫西林 青霉素作为治疗首选药的疾病：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌 肺炎链球菌等以革兰阳性细菌为主感染的疾病。感染性心内膜炎 肺炎链球菌肺炎（大叶性肺炎），猩红热、流行性脑脊髓膜炎 （脑膜炎奈瑟菌，革兰染色阳性），疖、痈，新生儿脐炎（或 第一、二代头孢菌素和头孢呋辛钠），患梅毒的孕妇早期。 急性乳腺炎（局部封闭），破伤风（防治并发症），风湿热等。 急性淋病选用头孢曲松钠，