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附件厶工程勘察设计企业资质申报示范文本
一、申请表(样表)
地区.部门代码:
工程勘察、工程设计企业资质申请表
企业名称: XXXXXXXXXXXXX 填表日期: XXXXX年XX月XX日
中华人民共和国建设部制
填表说明
一、 《工程勘察、工程设计企业资质申请表》系勘察、设计企业申请工程勘察、工 程设计(包括专项工程设计)资质核定、升级、增项、转正等的专用表格,表格不得随 意变更、删改。
二、 本表用计算机打印,纸张应为A4纸。
三、 企业在申请工程勘察、工程设计(包括专项工程设计)资质时需提交本表,并 须提交相应附件材料,提交的材料内容和份数按建设部有关文件规定办理。为便于档案 管理,申请企业所提交的申报表必须和标准申报表的规格一致。
申报表应与附件材料分开,其他要求提交的材料,统一收集在附件材料中。附件材 料要列出详细目录及页码范围,以便查找。
四、 企业应按要求逐项填报有关内容,需提交表中未列出的内容时,可在附件材料 中说明。
五、 填报材料必须真实,审查部门所做结论必须客观、明确,如有虚报、造假行为, 一经查实,将按有关规定严肃处理。
六、 申报工程勘察、建筑工程设计、专项工程设计等资质核定、升级、增项、转正 等,技术人员部分只填写“五、技术骨干概况”,不必填写“二、主导工艺(主导专业) 人员表”和“四、土建及公用专业(附属专业)人员表”。
企业法定代表人声明
本人X X X (法定代表人)XXXXXXXXXXXX (身份证号码)郑重声明:
本企业此次填报的《工程勘察、工程设计企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实 的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质 申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。
企业法定代表人签名:XXX (公章)
XXXX 年 XX 月 X X 0
一、企业基本情况
企业名称
XXXXXXXXXX
法定代表人
XXX
职务
X X X X
技术负责人
XXX
职务
X X X X
通讯地址
XXXXXXXXX
邮政编码
X X X X X X
联系电话
XXXXXXXXX
企业上级主管
X X X X X X
隶属(中央企业工委、地方、其他)
X X X X X X
最早成立时间
XXX
工商注册时间 XXX 企业类型
XXX
营业执照注册号 x X X X X X X X X
注册资本(万元)
XXX
现有资质等级 承接任务范围 资质证书编号
工程勘察:X X X X X X (证书编号:XXX) 工程设计:XXXXXX(证书编号:XXX) 专项工程设计:x x x x x X (证书编号:XXX)
全员情况
职工总数
X X X人
离退休人员总数
X X X人
技术人员总数
XXX人
离退休人员总数
X X X人
高级职称
XXX人
中级职称
XXX人初级职称
X X X人
技术骨干情况
技术骨干总数
X X X人
离退休人员总数
X X X人
注册执业 人员情况
一级注册建筑师
X X X人
离退休人员总数
X X X人
二级注册建筑师
XXX人
离退休人员总数
X X X人
一级注册结构工程师
X X X人
离退休人员总数
X X X人
二级注册结构工程师
X X X人
离退休人员总数
X X X人
注册工程师
XXX人
离退休人员总数
X X X人
二、主导工艺(主导专业)人员表
序
号
姓名
性 别
年 龄
职称
所学 专业
从事 专业
勘察设
计工龄
身份证号码
备注
X X行业
X X工程设计
X X人
X专业
共X人
1
X X
X
X
X X
X X
X X
X
X X
X
2
X X
X
X
X X
X X
X X
X
X X
X
3
X X
X
X
X X
X X
X X
X
X X
X
X专业
共X人
4
X X
X
X
X X
X X
X X
X
X X
X
X专业
共X人
5
X X
X
X
X X
X X
X X
X
X X
X
6
X X
X
X
X X
X X
X X
X
X X
X
X专业
共X人
7
X X
X
X
X X
X X
X X
X
X X
X
8
X X
X
X
X X
X X
X X
X
X X
X
X专业
共X人
9
X X
X
X
X X
X X
X X
X X
X X
X
10
X X
X
X
X X
X X
X X
X X
X X
X
X X工程设计
X专业
共X人
11
X X
X
X
X X
X X
X X
X
X X
X
12
X X
X
X
X X
X X
X X
X
X X
X
续表
序
号
姓名
性 别
年 龄
职称
所学 专业
从事
专业
勘察设 计工龄
身份证号码
备注
14
X X
X
X
X X
X X
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