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项目三老年人认知及应对项目三
项目导读21世纪以来,全球人口老龄化持续加速,存在认知功能障碍的老年人群体规模也日渐扩大。《老年人认知障碍评估中国专家共识(2022)》中提到,中国60岁及以上的轻度认知障碍患者约有3877万例,痴呆患者约有1507万例。认知障碍问题已成为威胁我国老年人健康的重要因素,引起了社会各界的高度重视。老年照护人员应密切关注老年人的认知状况,维持老年人良好的认知功能,促进健康老龄化事业的发展。
项目导读
目录1掌握老年人的认知特征2老年人认知功能衰退的心理照护
任务一掌握老年人认知特征
知识目标:☆掌握老年人认知功能的影响因素、认知功能衰退的类型和特征。☆掌握老年人认知功能障碍的评估方法。☆熟悉老年人的认知特点。能力目标:☆能够运用专业知识评估老年人认知功能衰退的类型与情况。任务目标
素质目标:☆弘扬中国传统文化,内化敬老、爱老、孝老的职业精神,树立关爱认知障碍老年人的观念。☆具备同理心,能够体会和理解老年人,并帮助其克服在认知能力下降时所面临的困难和挑战。任务目标
任务情境张老伯,77岁,退休教师。张老伯3年前住进养老院,与养老院的其他老年人相处融洽,自己的事情都自己做,也不需要养老院照护人员帮忙。但从1年前起,养老院人员发现张老伯总是丢三落四,不记得吃药,甚至有时候忘记自己吃过药。照护人员与张老伯进行沟通,张老伯坚信自己没有记错。思考:张老伯出现了什么问题?是什么原因导致的?
知识讲解认知是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程,是一种个人对外部信息进行加工的心理活动,是行为的基础。认知功能是指大脑精神或智力活动的各个方面,如感知觉、记忆力、语言、抽象思维等,可理解为接受、记忆和学习、思维、表达等功能,反映大脑的功能状况。认知功能的发展包括两个复杂而相互关联的动力学过程,即发展(获得)和衰退(丧失),并有较大的变异性和可塑性。一、老年人认知的相关概念任务一掌握老年人认知特征
任务一掌握老年人认知特征(一)感知觉改变感觉是人脑通过感觉器官对客观事物个别属性的反映。感觉包括视觉、听觉、味觉、嗅觉等方面。老年人的感觉改变常表现为视觉功能下降,视物模糊;听觉定位功能减退,反应迟钝,听力下降;食而无味,食欲减退;对气味的分辨能力下降;等等。知觉是人脑对直接作用于感受器官的客观事物整体属性的反映。知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉等。一般来说,增龄导致的生理功能衰退对老年人知觉变化的影响不明显。在老年人的空间知觉中,深度知觉能力有所下降,而时间知觉和运动知觉能力一般尚能保持良好二、老年人的认知特点
任务一掌握老年人认知特征(二)记忆力改变成人记忆随增龄而发生变化,这是一种自然现象,属于生理性变化,可称为记忆的正常老化。虽然它往往也会给老年人带来不便,但一般来说,对他们的工作、学习和日常生活还不至于产生很大的影响。老年人记忆的特点和主要变化可归纳为以下四个方面。
任务一掌握老年人认知特征初级记忆与次级记忆方面01再认与回忆方面02意义记忆与机械记忆方面03日常生活记忆与实验室记忆方面04
1.初级记忆与次级记忆方面老年人的初级记忆较次级记忆为好。初级记忆是人们对刚刚看过或听过的,当时还在脑子里留有印象的事物的记忆。初级记忆随年老而发生的减退出现得较为缓慢。老年人的初级记忆一般保持较好,与青年人的差异不显著。次级记忆是对已经看过或听过了一段时间的事物,经过复述或其他方式加工编码,由短时储存转入长时储存,进入记忆仓库,动用时需要加以提取,保持时间长的记忆。次级记忆随年老而发生的减退明显多于初级记忆。2.再认与回忆方老年人的再认能力明显比回忆能力好。再认是当人们对看过、听过或学过的事物再次呈现在眼前时,进行辨认的过程;而回忆是刺激物不在眼前而仍能在大脑中再现出来的过程,其难度大于再认。任务一掌握老年人认知特征
3.意义记忆与机械记忆方面老年人意义记忆的减退比机械记忆缓慢。老年人对有逻辑联系和有意义的内容,尤其是一些重要的事情或与自己的专业、先前的经验和知识有关的内容保持较好。这说明信息储存的效果好坏和目前的信息与过去已学过的知识能否很好地联系有关。老年人的意义记忆出现减退较晚,一般到六七十岁才出现;而老年人对需要死记硬背、与原有知识和经验无关联的内容很难记住,机械记忆减退较多且出现较早,40多岁已开始出现,六七十岁时已很明显。这些结果也说明不同性质的记忆出现年老化的时间不同,记忆减退是有阶段性的。4.日常生活记忆与实验室记忆方面老年人对日常生活记忆的保持较实验室记忆好。记忆时时联系着人们的生活,对保持日常生活能力(如取放生活用品或上街采购)和社会交往(如与朋友聚会)等都十分重要。因此,可以看到,老年人对于日常生活中的记忆
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