关于小儿-2017的讲解.pptVIP

Page ? * 气管支气管分叉处所成角度在小婴儿两侧基本相同，如气管导管插入较深，导管进入左侧支气管的机会与右侧相等 婴儿支气管的平滑肌较儿童少，小婴儿哮喘时，用支气管扩张药治疗常无效 新生儿及婴儿肋间肌及膈肌中Ⅰ型肌纤维少，Ⅰ型肌纤维可提供重复作功的能力 Ⅰ型肌纤维缺少时，任何因素所致的呼吸作功增加，均可引起呼吸肌早期疲劳，导致呼吸暂停、二氧化碳蓄积和呼吸衰竭 气管支气管分叉处所成角度在小婴儿两侧基本相同，如气管导管插入较深，导管进入左侧支气管的机会与右侧相等 婴儿支气管的平滑肌较儿童少，小婴儿哮喘时，用支气管扩张药治疗常无效 氧耗量 新生儿代谢率高，其氧耗(6-9ml/kg/min )较成人高(3ml/kg/min) 肺闭合容量 新生儿肺闭合容量较大，在正常潮气量的范围内。如果潮气量小于闭合容量，可发生肺泡萎陷、肺内分流 功能余气量 新生儿时期即存在功能性余气，足以保持对吸入气的缓冲，婴儿功能余气量（FRC）及余气量（RV）与肺总容量（TLC）之比较成人为高，提示呼气后肺部存在较大量的余气 新生儿肾灌注压低且肾小球滤过和肾小管功能发育不全，按体表面积计，肾小球滤过率是成人的30% 新生儿吸收钠的能力低，易丧失钠离子，输液中如不含钠盐，可产生低钠血症 肾对葡萄糖、无机磷、氨基酸及碳酸氢盐的吸收也少，且不能保留钾离子 此外，新生儿体液占体重的比