两种喂养方式对母婴的影响-第三军医大学学报.DOC

中国人民解放军第二六○医院 病 历 续 页 姓 名 师佳袆 科 别 儿科 床 号 5床 ＩＤ号 179514 第 页 两种喂养方式对母婴的影响 国献素1 焦保权2 刘树刚1 周爱玲1 王海波1刘丽宁1 (1 第四军医大学附属第260医院 河北 石家庄 050041，2 白求恩国际和平医院河北 石家庄 050017) 【摘 要】 目的：探讨纯母乳喂养与乳旁加奶法混合喂养对母婴的影响。方法：选择1000组新生儿及其母亲随机分为观察组和对照组各500组。观察组以纯母乳喂养为基础，适时采用乳旁加奶方法，对照组实施纯母乳喂养，分别观察两组新生儿睡眠情况、每天的排尿次数、第1次排黄便时间、母乳达充足时间及母亲睡眠状况。结果：观察组在新生儿睡眠质量、第1次排黄便时间、母乳达充足时间及母亲睡眠状况与对照组比较均有极显著性差异(P0.005)，每天排尿次数与对照组比较有显著性差异(P0.025)。结论: 母乳一直是新生儿最理想的天然食品，但在早期乳量不足的情况下，适时采用乳旁加奶的方法，可提高新生儿的睡眠质量、预防新生儿脱水、增加小便次数、促进大便排出，更有利于新生儿的生长。 【关键词】 纯母乳喂养 乳旁加奶法 混合喂养 我院于2007年1月~12月，选取1000组符合条件的新生儿及其母亲作为研究对象，每位新生儿及其母亲为一组，随机分为观察组和对照组，观察组以纯母乳喂养为基础，适时采用乳旁加奶方法喂养新生儿，对照组实施纯母乳喂养，分别观察两组新生儿睡眠情况、每天的排尿次数、第1次排黄便时间、母乳达充足时间及母亲睡眠状况。我们发现适时采用乳旁加奶的方法，取得满意效果。现报告如下： 1 资料和方法 1.1 临床资料 本试验选取正常新生儿1000例，孕37~40 周，体重2500~3999 g，评分8~10分，并排除溶血、新生儿咽下综合征、先天异常、苯丙酮尿症、先天性甲状腺减退等疾病患儿及母亲不能或拒绝母乳喂养、母亲有糖尿病、妊高症等疾病的。随机分为观察组和对照组各500例，两组孕周、出生体重、评分、性别比较均无显著性差异(P0.05)。 1.2 方法 2组新生儿均于出生后30 min内进行早吸吮，皮肤早接触，实行母婴同室，均得到专职护士相同的母乳喂养指导和帮助。对照组实行纯母乳喂养，不添加任何食物，哭闹觅食时就给吸吮母乳。观察组于每次母乳喂哺后，评估新生儿有无哭闹、觅食和每天小便次数，根据评估情况，对乳汁充足者实施纯母乳喂养，对乳汁不足者实施部分母乳喂养。即在母乳喂养的基础上适时采用乳旁加奶装置添加配方奶至新生儿满足为止，待到产妇泌乳充足后给予全部母乳喂养。具体方法是：选用一次性6号小儿胃管，顶端紧贴乳头，用纸胶布于乳晕上方1cm处固定，尾端放乳液里，当新生儿张嘴觅食时，将乳头和胃管一同含入口中。同时记录两组新生儿睡眠情况、每天排尿次数、第1次排黄便时间。 2 结果 2.1 判定标准 2.1. 1两组新生儿的睡眠时间比较：分别记录新生儿生后5天内平均睡眠时间大于19 h/d的人数，然后进行卡方比较（见表1）。 表1 两组新生儿生后5天内平均睡眠时间大于19h/d的人数比较 睡眠时间大于19 h/d的人数 睡眠时间小于19 h/d的人数 每组人数 观察组 422 78 500 对照组 328 172 500 χ2=47.13 p0.005 2.1.2 观察组及对照组小便次数比较：观察各组在24 h内小便次数大于3次的新生儿数、24～48 h小便次数大于6次的新生儿数及48～72 h小便次数大于8次的新生儿数，然后进行比较（见表2）。 表2. 小便次数比较 n 0～24 h（3次） 24～48 h(6次) 48～72 h(8次) 观察组 500 206 346 462 对照组 500 75 195 230 χ2=7.57 ν=2 p0.025 2.1.3 两组新生儿第1次排出含有黄色大便的时间比较（见表3）。 表3. 第1次排黄便时间（h） n 72 72 观察组 500 380 120 对照组 500 270 230 χ2=53.19 p0.005 2.1.4 两组母亲母乳达充足时间在不同时间段人数比较（见表4）。 表4 两组母乳达充足的时间(h) n 24～48 48～72 72~120 120 h内不足 观察组 500 36 144 282 38 对照组 500 35 105 197 163 χ2=49.7ν=3 p0.005 2.1.5母亲产后5天内睡眠时间平均每天大于8小时认为睡眠较充足，否则，认为不充足，两组睡眠状况比较（见表5）。 表5. 两组母亲睡眠状况比较 总人数 睡眠较足人数 睡眠不足人数 观察组 500 432 68 对照组 500 185 315