临床检验标本采集指引-宁夏第三人民医院.PDF

临床检验标本采集指南 检 验 科 宁夏第三人民医院 - 1- 目 录 1.患者须知 ………………………………………………………………第3页 2.患者准备 ………………………………………………………………第6页 3.检验标本采集要点 ……………………………………………………第7页 4.血液检验标本采集方法及注意事项 …………………………………第9页 5.尿液检验标本采集方法及注意事项 ………… ……………………第16页 6.粪便检验标本采集方法及注意事项…………………………………第19页 7.无菌检验标本采集方法及注意事项 ……………………………… 第20页 8.痰液检验标本采集方法及注意事项 ……………………………… 第22页 9.生殖道检验标本采集方法及注意事项 …………………………… 第23页 10.微生物检验标本采集方法及注意事项 … ……………………… 第24页 11. 微生物检验标本留取容器执行标准 …………………………… 第28页 12.检验标本运送及保存 …………………………………… ………第28页 13.不合格标本拒收标准 ……………………………………… ……第29页 14.检验申请医嘱、采集容器选择与标本采集量标准要求第……… 第31页 （1）临检组 ………………………………………………………… 第31页 （2）生化组 ………………………………… ……………………… 第31页 （3）免疫组 …………………………… …………………………… 第31页 （4）微生物组 …………………………………… ………………… 第32页 （5）输血科 （输血组） …………………………… ……………… 第33页 -2 - 患者须知 一、患者状态 一般需在安静状态下采集标本，若患者处于高度紧张的状态，可使血 红蛋白、白细胞增高。受劳累或寒冷等刺激，也可见白细胞增高。运动能 影响许多项目的测定结果，其影响可分暂时性和持续性两类。暂时性影响 可使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈 运后可使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些成分恢复较慢， 如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高。 二、饮食 大多试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实 验结果。 1．餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高。进食高蛋白或高 核酸食物，可以引起血中尿素氮和尿酸的增高。进食高脂肪食物后采集的 血液样本，其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的准确性。喝含咖啡 的饮料，可引起淀粉酶、AST、ALT、碱性磷酸酶等升高。但空腹时间过长， 会使GLU、蛋白质降低，而胆红素升高。 2．高脂餐后2 -4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工 酶，且与血型有密切关系，O型或B 型兼为Le+分泌型者增高更为明显。 3．高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。 4．高比例不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄 可使尿液5-羟色胺增加数倍。 5．含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释 放儿茶酚胺。 -3- 6．食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。 7．饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加，长期饮酒者高密 度脂蛋白及胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒 者为高，可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。 8．吸烟瘾大者血液碳氧血红蛋白含量可达8%，而不吸烟者含量在1% 以下。此外，儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者高。吸烟者在血液学方 面亦有变化，白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增 多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。 三、药物 药物对检验的影响非