骨折石膏外固定详解医学课件.pptVIP

尺、桡骨远端骨折 腕关节功能位（尺偏位）6周 腕骨骨折 腕关节功能位6周 （背侧撕脱 背伸位 掌侧撕脱 掌屈位） * 手舟状骨石膏管型 桡骨头下两横指 拇指指间横纹、远位掌横纹  手舟状骨骨折 拇指外展 腕关节功能位10周 * 糖夹石膏（掌骨骨折） 腕关节上一横掌 患指近节指间横纹 掌骨骨折 腕、掌指关节功能位6周 * 糖夹石膏（近节指骨骨折） 患指远节指间横纹 腕关节上一横掌 近节指骨骨折 腕、掌指、指间关节功能位6周 * 糖夹石膏（中、远节指骨骨折） 腕关节上一横掌 患指末端 * 中节指骨骨折（指浅屈肌止点以近）腕、掌指、指间关节伸直位6周中节指骨骨折（指浅屈肌止点以远）腕、掌指、指间关节功能位6周 * * 末节指骨骨折 腕、掌指、指间关节功能位6周 * 下 肢 篇 * 长腿石膏管型（托） 大腿根部 跖骨颈、鞋底超过所有足趾 * * * 股骨远端骨折、胫骨平台骨折、 胫骨上1/3骨折 膝、踝关节功能位8周 胫骨中1/3骨折 膝、踝关节功能位12周 胫骨下1/3骨折 膝、踝关节功能位16周 腓骨骨折 膝、踝关节功能位8周 * 长腿石膏筒 大腿根部 踝关节上三横指 髌骨骨折 膝关节功能位6周 （也可膝关节伸直位2周 加膝关节功能位4周） * * * 骨 折 石 膏 外 固 定 * 骨折复位的标准 断端无分离 短缩1cm；小儿 2cm  成角、旋转10o 对位1/2 * 石膏固定的原则 超关节固定 尽可能多地给予功能锻炼 * 骨折临床愈合标准 局部无压痛及纵向叩击痛 局部无反常活动 X线片显示骨折线模糊， 有连续性骨痂通过骨折线 * 石 膏 外 固 定 加 厚 棉 纸 的 部 位 * 功 能 位 * 肩关节 上臂下垂 肘关节 屈肘90° 腕关节 背伸15° 第三掌骨与前臂一直线 膝关节 屈曲15° 踝关节 足与小腿间呈90° 无内外翻 * 上肢软组织损伤3周下肢软组织损伤6周 * 上 肢 篇 * “U”石膏 过肩关节、过肘关节 * 肱骨近端骨折 肩、肘关节功能位4周 肱骨干骨折 肩、肘关节功能位12~16周 * 肩关节 较易粘连 虽骨折未临床愈合 但应早期功能锻炼 * 长臂石膏管型（托） 三角肌止点 大鱼际皱痕、远位掌横纹 * * * * 肱骨远端骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6周 肱骨内髁骨折 前臂旋前位 肘、腕关节功能位6周 肱骨外（上）髁骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6周 * 肱骨内上髁 是屈腕肌腱、屈指肌腱止点 * 肱骨外髁骨折 屈曲型 伸肘位 伸直型 极度屈肘位 * 肱骨外上髁 为旋前圆肌起点 * 尺骨鹰嘴骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6周 桡骨头骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6周 * 尺骨鹰嘴 是肱三头肌止点也可 先肘关节135°、腕关节功能位2周 后肘、腕关节功能位4周 * 旋后位有利于桡骨头的磨造 即使桡骨头形态不佳 也不影响肘关节