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放射工作人员如何做好个人防护 内容摘要 X 线辐射对人体的影响及危害 如何做好个人防护 X 线辐射对人体的影响及危害 相对可见光线，X 线是一种具有高能量的粒子。X 线光子在穿透人体时与人体的生物分子( 如核酸、蛋白质等) 发生碰撞，会使原子的外层电子脱离从而发生电离，生物分子的性质会因此而改变，细胞的功能及代谢亦遭到破坏，造成人体血细胞减少，出现皮疹、呕吐等症状。 X 线辐射对人体的影响及危害 如果辐射剂量不大，人体自身的新陈代谢功能会修复受到损伤的细胞或局部组织，绝大多数低剂量的医疗照射只会产生短期效应，对人体不会造成大的影响。但是，如果X 射线损伤了控制细胞复制的基因，就有可能使组织的新陈代谢发生变异，诱发肿瘤、贫血、白血病、遗传性疾病的发生，具有随机性效应。 X 线辐射对人体的影响及危害 人体内不同组织的功能和代谢速度不同，对辐射亦有不同的敏感度，如眼睛和性腺对辐射的敏感度高于皮肤和肌肉，同样剂量的辐射照射到生殖器官上的危害远大于对四肢的危害。 X 线辐射对人体的影响及危害 作为放射工作人员，在明确职业危害严重后果的同时，心理或多或少有一些压力。但是也不必对X 线产生恐惧心理，只要防护得当，就可以最大限度地减少X 线对我们的伤害，达到自身安全的目的。 如何做好个人防护? 缩短照射时间 增加照射距离 使用防护用品 缩短照射时间 人体受照射的累积剂量是随时间延长而增加的,操作中减少透视时间和次数可显著降低工作人员的辐射剂量： 医护人员间的良好配合 术前充分准备 各项操作务求熟练、准确。 增加照射距离 照射剂量随着照射距离的增加而减少，成反比，距离增加1倍，则射线量可减少到1/4： 远离球管可以大幅减少操作者接受的辐射剂量。 操作过程中应避开直射线方向,并在保证医疗安全的前提下保持与射线源有足够的距离。 使用防护用品 按《医用X 射线诊断卫生防护标准》GBZ 130 － 2002 要求，“每台X 射线机应配备适量的符合防护要求的各种防护用品”： 铅门、铅玻璃、铅屏风 铅衣、铅帽、颈围、防护眼镜 如何做好个人防护? 个人剂量监测 健康体检 个人剂量监测 监测原则：对于任何在控制区工作，或有时进入控制区工作且可能受到显著职业外照射的工作人员，或其职业外照射年有效剂量可能超过5mSv/a的工作人员，均应进行外照射个人监测。 佩带要求： 1.对于比较均匀的辐射场，当辐射主要来自前方时，剂量计应佩带在人体躯干前方中部位置，一般在左胸前；当辐射主要来自人体背面时，剂量计应佩带在背部中间。 2. 对于工作中穿戴铅围裙的场合，通常应接佩带在围裙里面躯干上的剂量计估算工作人员的实际有效剂量。 个人剂量监测 剂量评价一般原则 ： 1.当放射工作人员的年受照剂量小于5mSv时，只需记录个人监测的剂量结果。 2. 当放射工作人员的年受照剂量达到并超过5mSv时，除应记录个人监测结果外，还应 进一步进行调查。 3. 当放射工作人员的年受照剂量大于年限值20 mSv时，除应记录个人监测结果外，还 应估算人员主要受照器官或组织的当量剂量；必要时，尚需估算人员的有效剂量，以进行安全评价，并查明原因，改进防护措施。 个人剂量监测 特别提醒： 1.放射工作期间，不论操作时间长短一定佩带剂量计，工作结束，把剂量计放在无人工放射源的场所。 2.佩带时剂量计正面（贴标签面）朝外，如有铅衣等，佩带在其里面。 3.避免剂量计受到高温或曝晒，严禁有意用放射源或射线装置照射剂量计。 4.不佩带别人的剂量计。 健康体检 对放射工作人员健康要求总的原则是，保证其身体和心理健康以及体质能力足以胜任正常和异常情况下的工作，不至于引发导致危害工作和公众安全与健康的误操作。 从事放射工作人员职业健康检查的医疗机构应由省级卫生行政部门审定、批准，获得放射工作人员职业健康检查资格，并在其获批准的范围内从事相关活动。 目前重庆有资质开展放射工作人员职业健康体检的单位是：重庆市职业病防治院、重庆市疾病预防控制中心、万州区疾病预防控制中心。 健康体检 放射工作人员职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时、受到应急照射或者事故照射时的健康检查，以及职业性放射性疾病患者和受到过量照射放射工作人员的医学随访观察。 健康体检 参加职业健康体检意义： 上岗前体检：检查放射工作人员是否适宜参加放射工作。 离岗体检：检查放射工作人员在离岗时是否有目标疾病。 在岗体检：检查放射工作人员是否能继