消化道肿瘤相关性贫血的中医辨证施治探讨-世界中医药.PDF

·１６１０· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ａｕｇｕｓｔ．２０１６，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．８ 消化道肿瘤相关性贫血的中医辨证施治探讨 郭晓青　侯　丽 （北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科，北京，１００７００） 摘要　消化道肿瘤相关性贫血病因复杂，从相关脏腑及肿瘤自身特点等方面分析贫血形成的可能原因。通过中医辨证论 治，结合现代药理学研究为中医药治疗消化道肿瘤相关性贫血提供治疗思路。 关键词　消化道肿瘤；贫血；中医治疗 ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｂａｓｅｄｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｍｉａｄｕｅｔｏＤｉｇｅｓｔｉｖｅＴｒａｃｔＣａｎｃｅｒ ＧｕｏＸｉａｏｑｉｎｇ，ＨｏｕＬｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙａｎｄＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｃａｕｓｅｓｆｏｒａｎｅｍｉａｄｕｅｔｏｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｔｕｍｏｒａｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄａｎｄｚａｎｇｆｕｏｒｇａｎｓａｎｄｔｕｍｏｒｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｒｅｔｈｅｐｏｓ ｓｉｂｌｅｒｅｌａｔｅｄｒｅａｓｏｎｓｆｏｒａｎａｌｙｓｉｓ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｂａｓｅｄｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｏｄｅｒｎｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅｎｅｗｔｈｏｕｇｈｔｓｆｏｒＴＣＭｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎｅｍｉａｒｅｌａｔｅｄｔｏｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｃａｎｃｅｒ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｃａｎｃｅｒ；Ａｎｅｍｉａ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ 中图分类号：Ｒ２７３；Ｒ２４１６ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１６．０８．０５９ ［１］ 　　消化道肿瘤合并贫血临床常见 ，但导致贫血 生理功能正常，互为协调才可使机体血化有源。 的因素复杂，其机制需要我们进一步探讨。中医药 １１　脾胃与血的关系　脾胃同居中焦，以膜相连， ［２］ 治疗贫血有一定疗效 ，但改善贫血的作用机制尚 位置相近，功能相合，共为气血生化之源，同为后天 不清楚，癌性贫血的治疗形势仍不容乐观，我们应该 之本。中焦气机条畅，则胃气通降，受纳正常，脾主 深入探讨贫血的中医病因病机，与肿瘤发生发展的 运化，脾气推动激发及脾阳温煦则运化转输功能正 相关性，为中医治疗贫血提供理论支持和临床指导。 常。若脾胃虚弱，寒湿内生，则脾土被湿寒所困，运 １　脏腑与贫血 化失常，百病皆由此而生。刘庆等［３］研究报道 １６７ 《素问·调经论》曰：“人之所有者，血与气耳。” 例进展期胃癌的中医证型，近５０％的患者属于脾胃 血作为构成人体的基本物质，循脉流于全身，发挥其 ［４］ 虚寒型。邬伟等 综合国内文献报道发现，胃癌中 濡养机体各脏腑组织的作用。人体后天摄入的水谷 医证型与地理区域相关，北方虚证占６０％，南方约 精微与先天之肾精相生相合，成为化生血液的基本 占５０％，脾胃气虚、脾胃阳虚占３０％左右。脾气脾 物质。“中焦受气取汁，变化为赤”，这是血液形成 阳不足均致气血生化乏源，气生无源则气衰，气衰则 的主要机制。中焦脾胃为后天之本，受纳运化腐熟 固摄作用减弱，脾虚失于固摄，则血行脉外，由肠道 饮食水谷，取水谷之精微，入脉化成红色血液，人体 下逸出血，血出则脾愈虚，血不得生，血逸脉外，生血 对营养物质的摄取是血液形成的重要前提，消化道 乏源，日久则见血虚、血枯。 发生肿瘤极易影响人体的消化吸收，易发生贫血。 １２　肠与血的关系