专题三-‘毒药’分辨处方药与成药.DOCVIP

專題六 - 認識高血壓 高血壓是一種常見的慢性心臟血管疾病，是指身體血壓長期高於正常水平。 根據世界衛生健康組織WHO的標準，血壓高於140/90就稱為高血壓 (即上壓（收縮壓）超過140mmHg（毫米水銀柱），或是下壓（舒張壓）超過90 mmHg)。而患有心血管疾病的人士，如冠心病、心絞痛、曾經患有心臟病、中風及糖尿病患者，應控制於上壓130，及下壓80的水平。 高血壓的臨床表現 高血壓症狀不明顯，忽略高血壓可導致長期併發症的產生，例如中風、冠狀動脈粥狀硬化、心肌梗塞等等。因此高血壓可說是現代文明社會的頭號隱形殺手。 高血壓的主要成因不明，但以下生活習慣可引致高血壓： 缺少運動 肥胖 飲食中鹽份過高 酗酒 少吃蔬果 家族中有成員患有高血壓 非藥物的預防及治療方法： 健康飲食習慣 飲食方面應少吃鹽、脂肪和膽固醇過高之食物，減少酒精的攝取，保持均衡營養。世界衛生組織規定每人每天的食鹽攝入量為三至五克，這對預防和治療高血壓都很重要。肥胖者的冠心病發病率較體重正常者高約五倍，高血壓發病率是體重正常者的二至六倍。 戒煙 吸煙可引起心跳加快、動脈痙攣收縮，加重心臟負荷。 健康生活習慣 過度緊張也是造成高血壓的重要因素。充足的睡眠與休息，恆常運動，避免壓力，保持心情愉快。 藥物預防和治療方法： (一) 利尿劑 (Diuretics)： 功能：增加鈉離子及水分排泄，使血壓下降。 例子：Hydrochlorthiazide 常見的副作用：腸胃不適、低血鉀。痛風患者忌用。 (二) 抑制交感神經藥： 功能：阻斷甲型交感神經受體，減少交感神經活性，使血壓下降。 例子：Methyldopa 常見的副作用：暈眩、口乾、體位性低血壓等。 (三) ?-受體阻斷劑 (?-blockers)： 功能：減慢心率和減少心輸出量，降低周邊血管阻力，使血壓下降。 例子：Metoprolol、Atenolol 常見的副作用：失眠、容易疲倦、頭暈。慢性呼吸道疾病及哮喘患者忌用。 (四) 血管緊張素轉化酶抑制劑 (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor)： 功能：Angiotensin為血液循環中一種強力的血管緊張素，可造成周邊(動脈及靜脈)阻力。抑制血管緊張素轉化酶使血壓下降。 例子 : Enalapril、Lisinopril 常見的副作用：咳嗽(常見)、低血壓(尤其當病人的體液含量較低時)、高血鉀(尤其是病人腎功能不全時)、血管性水腫。 (五) 血管緊張素II受體阻斷劑 (Angiotensin II Receptor Antagonists)： 功能：阻斷血管緊張素接受器，減少血管收縮。 例子 : Losartan、Valsartan 常見的副作用：與血管緊張素轉化酶抑制劑相同，但沒有咳嗽的副作用。 (五) 鈣離子受體阻斷劑 (Calcium channel blockers)： 功能：抑制鈣離子進入細胞，使血管擴張。 例子：Nifedipine、Amlodipine、Diltiazem 常見的副作用：頭痛、腳水腫、心悸、臉部發熱、便秘。 (六) 血管擴張劑 (Vasodilators)： 功能：直接作用在血管平滑肌上，使血管擴張，而降低血壓。 例子：Hydralazine 常見的副作用：頭痛、腳水腫、心悸、臉部發熱。 如果我患有高血壓和糖尿病，以下哪個是血壓應控制於的水平？ A. 上壓135 / 下壓85 B. 上壓150 / 下壓75 C. 上壓150 / 下壓90 D. 上壓124 / 下壓70