左室舒张功能障碍性心力衰竭的诊断修订标准.DOC

左室舒张功能障碍性心力衰竭的诊断修订标准 ???? 与左室收缩性心衰比较,左室舒张功能障碍性心衰有其不同特点,国内外尚无统一诊断标准。为了临床诊治的需要,中国心力衰竭协会(CHFA)召开的第二届全国心力衰竭学术会(1993年10月·天津)制订了左室舒张功能障碍性心衰诊断参考标准,试行2年,第三届全国心力衰竭学术会(1995年5月·大连)修订,第六届全国心力衰竭学术会(2001年5月·无锡)进行第二次修订,现(公布)于下。1 诊断依据1.1 有肯定的左室充血性心力衰竭的临床表现;伴有易引起舒张功能障碍的心脏病,如高血压病、冠心病、肥厚型心病、主动脉瓣狭窄、心肌淀粉样变等;但无瓣膜反流,心内异常分流存在。1.2 体检无心界扩大或仅轻度增大。1.3 胸部X线检查示明确的肺淤血而心影正常或稍大。1.4 心电机械图检查。1.4.1 收缩功能指标正常。1.4.2 舒张功能指标异常:左室等容舒张期(IRP)延长(100ms),快速充盈期(REP)缩短(110ms),缓慢充盈期(SFP)延长(250ms)。1.5 超声心动图检查:M型或二维超声心动图检查,左室舒张末期内径(LVEDD)无增大或稍大,室壁厚度增厚或正常,左室射血分数(LVEF)正常(50%),左室内径缩短率25%,二尖瓣EF斜率减低。1.6 多普勒超声心动图检查。1.6.1 左室收缩功能参