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- 2019-02-16 发布于湖北
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* 努力奋斗 * 努力奋斗 * 努力奋斗 * 努力奋斗 * 努力奋斗 * 努力奋斗 郝世辉 * 一、概 述 Introduction 女性生殖系统 female genital system 外生殖器 external genitalia 内生殖器 internal genitalia * 二、外生殖器 External Genitalia * 定义 Definition 外阴vulva —外露部分 阴 阜 mons pubis 大阴 唇 labium majora 小阴 唇 labium minora 阴 蒂 clitoris 阴道前庭 vaginal vestibule * 阴道前庭 Vaginal Vestibule 两侧小阴唇所圈围的菱形区 前庭球 vestibular bulb 前庭大腺 major vestibular gland 尿道口 urethral orifice 阴道口 vaginal orifice 处女膜 hymen * 大阴唇 Labium Majora 前 端:子宫圆lig终点 丰富V丛/L/N→受伤易出血/血肿 深部埋藏有前庭大腺 未婚/产:自然合拢 经产妇:两侧分开 绝经后:萎缩状,阴毛少 * 前庭大腺 major vestibular gland(巴氏 腺 Bartholin gland) 开口: 小阴唇与处女膜交界沟内 左右黄豆大,腺管狭窄/易塞,不易触及 分泌粘液润滑阴道 潜伏细菌 ? 易感染/脓肿 反复发作?摘除/切开/引流 前庭大腺囊肿 前庭大腺脓肿 * 处女膜 Hymen 环绕阴道口一层薄膜状组织 产后仅留处女膜痕 会阴切开术缝合标志 * 三、内生殖器 Internal genitalia * 内生殖器 Internal Genitalia 阴 道 vagina 子 宫 uterine 输卵管 fallopian tube 卵 巢 ovary 附件uterine adnexa * 上端环绕宫颈周围 (前/后/左/右) 阴道后穹窿 最深/积聚精液等 与直肠子宫陷凹相隔 经此穿刺或引流 阴道穹隆 Vaginal Fornix 后穹隆穿刺术 * * 阴道组织结构 粘膜、肌层、纤维组织 周期性变化 阴道壁富有静脉丛,损伤后易出血或形成血肿 * 子宫 Uterus 倒置梨形,前倾前屈位 空腔器官,腔内覆子宫内膜 产生月经/孕育胎儿 8-7*5-4*3-2cm/5ml 内膜-H-周期性 体(底/角..) 子宫次全切除术 * 子宫 Uterus 宫底 fundus 宫体 corpus 宫角 cornua 子宫峡部 isthmus 宫颈cervix * 宫体:宫颈 Uterus: Cervix A 婴儿期 约 1:2 B 青春期 约 1:1 C 成年期 约 2:1 D 绝经期 1:1 * 子宫 Uterus 子宫内膜* 功能层 2/3 H周期性 (无内膜下层) 基底层 1/3 修复/无周期 子宫肌层 外层 多纵行 内层 环行 中层 多各方交织 浆膜层 膀胱子宫陷凹 子宫直肠陷凹 * 子宫直肠陷窝 Douglas Sac 腹腔最低--与阴道后穹窿相隔 腹腔内出血/感染/化脓--聚积处 穿刺抽吸/ 切开引流→诊断+治疗 * 子宫峡部 Isthmus Uterus 体与颈之间狭窄部 上 解剖学内口 下 组织学内口 子宫内膜?宫颈内膜 长 1cm? ? 妊娠期扩展/拉长-临产10cm(子宫下段) 8周 12周 16周 * 子宫颈管 Cervix Canal 呈梭形(而宫体腔-上宽下窄三角形 ) 宫颈管粘膜 高柱状上皮 宫颈阴道部 复层鳞状上皮 宫颈癌好发 外口柱/鳞上皮 交界处 内口连续子宫体腔 外口通入阴道,呈圆形 * 子宫颈 Cervix 硬度如软骨(结缔组织为主) 内含腺体,分泌碱性粘液 性状/量
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