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浙江省医院协会管理工具培训 管理工具的类型与应用概要 演讲人 ：上海康程医院管理咨询有限公司总经理 赵 钧 创建优质医院 ü  主题 ：以病人为中心 ，保障安全 ，提升质量 ，改善服务 ，提高效率 ü  依据 ：等级医院评审 ü  内容 ： （1 ）深入开展创先争优活动 （2 ）深入开展“三好一满意”活动 （3 ）深入开展优质护理服务示范工程 （4 ）深入开展临床路径管理等专项工作 （5 ）深入开展医院信息化建设工作 （6 ）深入开展大型医院巡查和医院复核评价与评审工作 （7 ）深入开展对口支援和分工协作机制建设工作 （8 ）深入开展公立医院改革工作 （9 ）深入开展医院成本核算和医疗费用控制工作 n  医院发展由规模扩张型转向质量效益型 ； n  从粗放的行政化管理转向科学的精细化管理 什么是精细化管理 ？ 属性层面 操作层面 目标层面 精细化管理是一 精细化管理是针 精细化管理的目 对事物进行系统 标在于使企业内 种精益求精的管 化、程序化、标 部各单元保持精 理理论和管理技 准化、数据化、 确、高效、协同、 信息化运作。 持续运行。 术 精细管理的本质意义就在于它是一种对战略和 目标分解细化和落实的 过程 ，是让企业的战略规划能有效贯彻到每个环节并发挥作用的过程 ， 同时也是提升企业整体执行能力的一个重要途径 医院的经营架构图 我国新制医院等级评审 Ø  符合三级医院评审规定 Ø  共七章72节 ，378条标准与监测指标, 48条核心条款 医疗质量安全管理与持续改进 43% 56% PDCA模式在医院等级评审的重要性 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 Ø  医疗、护理等管理职能部门组织实施全面医疗质量管理与医疗安全管理和持 续改进方案 Ø  建立专门的质量管理部门 Ø  医院、职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理 的原理 ，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改 进活动 ，并做好质量改进效果评价。(要求至少掌握1-2项方法及工具) Ø  定期进行全员医疗质量和安全教育 Ø  建立医疗质量控制、安全管理信息数据库 ，为制订质量管理持续改进的目标 与评价改进的效果提供依据。 管理工具的分类 系 RCA根本原因分析、FMEA医疗失效模式与效应分 统 析、 工 ISO9000质量管理标准体系、QCC品管圈 具 临床路径、5S、QIP综合质量提升方案、标杆学习 绩效管理、6σ、BPM业务流程管理、BSC平衡计分 卡、 SOP标准作业程序、TQM全面质量管理等 单 QCC旧七大手法、QCC新七大手法、甘特图、 元 SWOT矩阵、五力分析、BCG矩阵、箭头图法、GE 工 矩阵等 具 问题的定义 §  当现状与标准或期望发生了差距 ， 即遇到了问题 人民的期望 政府的要求 落 差 医院服务 品质之水平 n 问题 ：如何缩