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气切造口之照护-健仁医院
健仁醫院宗旨：Companion關心我們的夥伴、Customer照顧我們的病患、Community守護我們的社區
護理部宗旨：Comfort舒適的關懷、Profession專業的照顧、Rationale理性的行為
氣切造口之照護
一、氣切管種類：
矽膠氣切管、鐵製氣切管（含內管、外管）、塑膠氣切管
二、用物準備：
1.生理食鹽水、優碘藥水各一瓶。
2.棉花棒數支。
3.已消毒的4×4公分Ｙ型紗及紗布一塊。
4.氣切管固定帶一條。
5.10㏄空針1支。
6.不銹鋼碗1個。
7.夾子一支。
三、矽膠氣切管及塑膠切管消毒方法：
1.移除氣切原有的Ｙ型紗，並清除矽膠管外面之分泌物。
2.將棉花棒沾優碘塗抹氣切口周圍皮膚，以環形擦拭後並以生理食鹽
水擦拭一圈。
3.置放新的Ｙ型紗布。
4.套管固定帶若鬆了、髒了，請重新鬆綁或更換新的帶子。
四、鐵製氣切管消毒方法：
1.照顧者洗淨雙手。
2.先抽痰，確定外管固定後，將卡鈕轉開，輕取內管。
3.取出的內管置於不銹鋼碗中，用雙氧水浸泡5～10分鐘至痰液脫除，再用棉花棒擦淨，並用生理食鹽水沖乾淨，以沸水煮15～20分鐘。
4.用夾子取出內管並用紗布擦乾淨內管後，置入外管中並固定卡鈕。
5.拉出氣切口原有之Ｙ型紗布。
6.將棉花棒沾優碘塗抹氣切口周圍皮膚，以環形擦拭後並以生理食鹽水擦拭一圈。
7.置放新的Ｙ型紗布。
8.套管固定帶若鬆了、髒了，請重新鬆綁或更換新的帶子。
五、注意事項：
1.清潔氣管內管，每日需1～2次，如果痰量多，則需增加清潔次數，以防內管阻塞。
2.Ｙ型紗布及氣切套管固定帶濕了或髒了，須馬上換。
3.塑膠氣切管與矽膠氣切管之充氣球應定時檢視，若消氣，須以空針打氣到飽和狀態（約打7～8㏄）。
4.矽膠氣切管及塑膠氣切管則每月更換一次。
5.鐵製氣切外管每14天更換一次，氣切內管則每天更換1次。
6.鐵製氣切口可自製一透氣蓋子（小的藥杯扎洞），蓋住氣切口，防止灰塵進入。
7.如用力咳嗽時，應用手固定外管的邊緣緊靠頸部，以防管子被咳出。
8.如有管子脫落時，應以小鑷子撐開氣切口，並馬上聯絡居家護理師或立即到醫院處理。
健仁醫院護理部教育組92.01.01制訂
1041220第五次修訂106.10.30檢視
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