药店常见皮肤疾病用药.ppt

辅助 治疗 1、取银花9克、知母15克、生石膏30克放入锅内，再加入500毫升水，一齐煎煮，取药汁30毫升与粳米60克同煮成粥，每晚睡前食用。 2、山楂粥：山楂30克，粳米60克，混合煮成粥，每日食用1次，连吃7日。此食疗法尤其适宜于患者鼻赘期。 3、百部30克、蛇床子10克、地榆10克、75％酒精100ml，密封浸泡5～7天，使用消毒棉签蘸药液外搽患处，每日3～5次，连续使用5～7天，有活血通络、消肿止痛的功效。 真菌性皮肤病 真菌是真核生物，有细胞核和细胞器，没有叶绿素，与动物界，植物界并列为真菌界，真菌主要有25万种以上，大多数真菌不致病，仅有少数真菌致病。条件性致病菌：正常情况下并不致病，当机体抵抗力低下时引起真菌感染，常见的酵母样真菌——念珠菌属——白色念珠菌，曲霉菌属。 真菌生活特点1）喜温暖潮湿的环境，22-360C，相对温度95-100%2）适宜PH5.0-6.53）耐寒不耐热4）紫外线、X线均不能杀灭真菌。 癣（tinea）：一组皮肤癣菌感染皮肤、毛发、甲板引起的浅部真菌病。 体 癣 体癣是指头皮、掌、跖、甲板以外的皮肤浅部真菌感染。俗称铜钱癣，呈环状或多环状，有活动性边缘，是体癣临床表现的特点，是与其他疾病鉴别诊断的重要依据。 感染头发和毛发浅部时为头癣。 常见者有黄癣、白癣和黑点癣。 皮肤癣菌侵犯手掌、足跖和指（趾）间平滑皮肤所引起的感染分别称为手癣和足癣。多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌引起，通过接触传染所致。 发生于股内侧、会阴、臀部者称股癣。常由手癣传染而来，也可通过直接接触患者、患癣传染而来，也可通过直接接触患者、患癣家畜或间接接触污染的衣物引起。 汗斑（又称花斑癣）是由环状糠秕小孢子菌感染引起，诱发因素为皮肤潮湿、多汗、高温、皮脂溢出等，或长期应用激素、免疫抑制剂时发病。特点：以青壮年多见，夏天多汗时症状加重，冬天减轻或消失。好发于胸背部，腋窝、颈及四肢近心端，初起皮损为米粒大的斑疹，逐渐增至豆大，上覆有鳞屑，有如花斑，自觉痒或不痒。 诊断要点 1、原发性损害以丘疹、水疱为主，针尖大小向外扩展。 2、中间炎症较轻，伴有脱屑、色素沉着。 3、丘疹、水疱互相融合，周围稍隆起成环状。 4、红色毛癣菌所致的病变常迁延，皮损呈片状，多发生于腰、臀、腹股沟等部位。 5、石膏样毛癣菌所致的皮损呈环状，尖端较重，好发于面、小腿部。 6、小孢子菌所到的病变易侵犯胸背部如花斑癣（又称汗斑）。 7、儿童体癣常呈重叠、花环状。 鉴别诊断 1、瘙痒症：湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂，以后继发瘙痒，而后者常以发痒为主，无渗出液，搔抓破后，继发渗出、出血、糜烂。 2、接触性皮炎：有明显的接触物刺激病史，容易查清，皮疹仅限于接触部位，形态单一，水疱大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退较快，很少复发。 急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别 慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别 神经性皮炎 手足癣 治疗 1、尽快找出病因。 2、要病人配合治疗。 3、避免接触刺激性的食物。 药 物 治 疗 抗组胺药：H1、H2受体拮抗剂 皮质类固醇激素：利与弊 抗生素的使用： 辅助药物：VitC、VitB、钙剂、硫代硫酸钠等。 局封、静封 局部用药：不同类型采用不同治疗原则和药物 。 剂型 治 疗 治疗原则 外用药剂型选择 急性 保护安抚、散热止痒 洗剂、溶液、粉剂、乳剂 亚急性 保护安抚、润滑止痒 糊剂、油剂、乳剂 慢性 剥脱止痒 软膏、硬膏、酊剂、醑剂、强效乳剂 物理治疗：主要用于慢性湿疹 冷冻、激光、浅层X线、同位素、PUVA。 用药须知 对症选用外用药剂 明显红肿、渗出多者宜选溶液冷湿敷 呈水疱、糜烂者需用油剂 表现为鳞屑、结痂者用软膏 红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等 。 4、局部治疗 *曲安奈德益康唑乳膏或（派瑞松），用于湿疹、甲沟炎、口角炎、尿布性皮炎。外用，涂于患处，每日2次，一般3-4周。孕妇忌用，避免长期使用。 *丁酸氢化可的松乳膏，用于湿疹、银屑病、接触性皮炎，尿布湿疹等。外用，每日1-2次。感染性皮肤病禁用。 糠酸莫米松乳膏（艾