血清胃肠激素在肝硬化患者中的变化及其临床意义.PDF

维普资讯 第 26卷第 4期 同济 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo1．26No．4 2oo5年 8月 JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE) Aug，2005 文章编号 ：1008—0392(2005)04—0038—04 血清 胃肠激素在肝硬化患者 中的变化及其临床意义 孙 斌1，牛培勤 ，申振宇 ，黄培新 ，郭传勇 ，吕中伟2 (1．同济大学附属第十人 民医院消化 内科，上海 200072；2．同济大学附属第十人民医院核医学科，上海 200072) 摘要 ：目的 观察肝硬化患者胃动素(motilin，MTL)、胃泌素(g~tnn，GAS)、降钙素基因相关肽(calcitoningene-re— latedpeptide。CGRP)血管活性肠肽(vasoactiveinterstinalpeptide，VIP)和胰高血糖素(glucagon，Glu)血浆浓度变化，并 探讨其临床意义。方法 用放射免疫法浸lj定46例肝硬化患者和26例正常人血清MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu的 血浆浓度。结果 肝硬化组MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu浓度明显高于正常对照组，肝功能 ChildA、B、C级各组 中浓度依次升高。肝硬化合并消化性溃疡患者血清MTL、GAS和VIP水平高于无合并消化性溃疡患者，CGRP和 Glu的浓度在两者之间变化无显著性差异。但在肝硬化有腹水的患者中CGRP和Glu的浓度明显高于无腹水患者。 结论 血清MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu的浓度反映肝硬化严重程度。MTL、GAS和VIP参与肝硬化合并消化性 溃疡的发病过程，CGRP和Glu在门脉高压性腹水发展过程中起一定作用。 关键词 ：肝硬化；胃肠激素；胃泌素类；血管活性肠肽；胰高血糖素 中图分类号 ：R575．2 文献标识码 ：A 在肝硬化患者中，各种激素代谢水平均有不同 检测血浆 GAS放免药盒 由山东潍坊诊断技术公司 的变化 ，对 自身产生不 同的影响。而 胃肠激素水平 提供 ，MTL和 CGRP放免药盒 由北京东亚免疫技 在肝硬化患者中的变化 ，在 国内报道较少。为此我 术研究所提供 ，VIP放免药盒 由天津四方公司提供 ， 们测定肝硬化患者血浆 GAS、MTL、CGRP、VIP和 Glu放免药盒 由美 国DPC公司提供。 G1u的水平 ，旨在探讨肝硬化患者血浆 胃肠激素水 1．3 统计学处理 平的变化及其临床意义。 测定用 ±S表示 ，组间 比较用 t检验，相关性 分析采用直线相关分析。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 一般资料 肝硬化患者 46例 ，男 28例 ，女 18例，年龄在 2．I 肝硬化 患者与对照组 比较 22~86岁 ，平均 56．2岁。Child—pugh分级 ，A级 l6 从表 1中可见 ，肝硬化 患者血清 GAS、MTL、 例，B级 18例 ，C级 12例 ，其 中经 胃镜检查确诊合 CG】 、VIP和 Glu浓度测 定值 分别 (137．25± 并消化性溃疡 (胃溃疡或十二指肠球部溃疡)患者 54．12)pg·ml_。，(576．15±46．28)Pg·ml～，(91．45 l9例，为溃疡组，无溃疡患者 27例，为无溃疡组；肝 ±20．12)pg·ml一，(8．94±4．12)Pg·ml一 ，(8．67± 硬化腹水组 29例 ，无腹水组 15例。对照组 26例 ， 3．32)pg．ml 均高于对照组 ，两者比较差异有显著 均为正常人 ，且排 除消化性溃疡患者 ，男 15例 ，女 性 (